Методы двигательной реабилитации

1. Роботизированная терапия

1.1. Вспомогательно-дополняющие устройства

1.1.1. Самые многочисленно представленные сейчас аппараты на рынке роботизированной реабилитации. Работают по принципу дополнения движения там, где это необходимо. Движение ортеза, помогающему движению конечности, дополняется за счет электро-механических или пневматических моторов. Они работают в активном, активно-пассивном или полностью пассивном режиме.

1.2. Игровые и виртуальной реальности устройства

1.2.1. Динамично развивающийся сейчас вид терапии. Акцент здесь делается на биологическую обратную связь (БОС), помогающую как можно полнее вовлекать конечность или самого человека в задание. Задания как правило носят игровой характер. Ортезом могут служить многообразные консоли, различной формы и функции. Тренировки проходят как правило в активном или активно-пассивном режимах.

1.3. Электро-импульсные механические устройства

1.3.1. Будущее роботизированной реабилитации. Эти устройства основаны на считывании электрических импульсов головного мозга (ЭЭГ-импульсы) и импульсов периферических нервов (ЭМГ-импульсы). Здесь работает тоже биологическая обратная связь (БОС), но она не внешняя, а внутренняя электрическая. Устройство считывает сигналы и в соответствии с этим осуществляет движение ортеза. Более тонкая подборка движения. Технология очень перспективная, но пока только экспериментальная, на широком рынке реабилитации не представлена из-за своей недоработанности.

2. Постуральная терапия, в том числе с БОС

2.1. Деконтрактурация проводится путем придания больному положения, противоположного деформации. ля этой цели используют накроватные щиты, лонгеты, подвесные гамачки, подвеску Раухфуса, жесткие лотки-укладки для конечностей.

2.2. Протезирование. Протезные устройства помогают обеспечить вертикальную устойчивость и выработать координационные движения для обучения ходьбе. Из протезных изделий используют корсеты, фиксирующие пояса, различной конструкции аппараты для ходьбы - замковые, беззамковые, шинно-гильзовые, а также корригирующую ортопедическую обувь.

3. Тракционная терапия

3.1. сухое и подводное (в водной среде) вытяжение

3.2. горизонтальное и вертикальное вытяжение, а также вытяжение на наклонной плоскости

3.3. шейное, грудное и поясничные тракции

3.4. аутотракции и гетеротракции

3.5. механические (ручное вытяжение, собственный вес, груз), полуавтоматические и автоматические

3.6. непрерывные (постоянные) и прерывистые, интермиттирующие (циклические) тракции

4. Эрготерапия

4.1. моторно-функциональная улучшает моторные функции

4.2. сенсорно-моторная перцептивная эрготерапия регулирует тонус и координацию движений, улучшают чувственное восприятие

4.3. нейро-психологические методы улучшают когнитивные возможности, концентрацию, реакцию, выносливость

4.4. Психо-функциональные методы улучшают ситуативное поведение, способствуют укреплению коммуникации

5. Механотерапия на простых аппаратах и тренажерах

5.1. комбинированные аппараты (тренажёры - велотрек, беговая дорожка, гимнастические спортивные комплексы-тренажеры)

5.2. аппараты, которые помогают выделять отдельные фазы произвольных движений, -- поддерживающие, фиксирующие аппараты (блочные приспособления для выделения движений в отдельных суставах)

5.3. аппараты, которые помогают учитывать и точно оценивать эффективность восстановления движения (угломеры, динамометры, гониометры и др.)

6. Механотерапия на автоматизированных аппаратах, в том числе с БОС

6.1. верхних и нижних конечностей

6.2. лучезапястного сустава

6.3. голеностопного сустава

6.4. тазобедренного и коленного суставов

6.5. плечевого и локтевого суставов

7. Тренировки с БОС

7.1. БОС по параметрам дыхания(формирование диафрагмального дыхания)

7.2. БОС терапия по параметрам активности головного мозга(электроэнцефалограммы)

7.3. БОС терапия по параметрам активности мышц(электромиография)

7.4. БОС по параметрам вегетативной нервной системы(кожно-гальваническая реакция, частота сердечных сокращений, кожная температура)