1. TRATAMIENTOS PREVIOS Y ACTUALES DEL PROBLEMA EVALUADO
1.1. Permite obtener información sobre el grado de eficacia de los mismos, atribuciones sobre los resultados hechas por el cliente, expectativas generadas en el cliente sobre la posibilidad de solucionar su problema, explicaciones que otros profesionales le han dado sobre su problema y motivación para seguir intentando resolver el problema
1.1.1. Especialistas visitados con anterioridad, averiguar fecha de consulta, diagnóstico, explicación sobre el problema,tratamiento aplicado, duración y resultados.
1.1.2. Otros medios empleados previamente: por sí mismo, naturistas, curanderos, familiares, amigos.
1.1.3. A qué se atribuye la falta de resultados o la recaída en los intentos de solucionar el problema.
2. OBJETIVOS A LA HORA DE ANALIZAR A UN PACIENTE
2.1. Identificar y especificar los distintos componentes del problema.
2.2. Establecer las relaciones entre los diferentes componentes del problema.
2.3. Identificar y especificar otras variables ambientales o personales que contribuyen actualmente al mantenimiento del problema
2.4. Establecer las posibles relaciones entre las variables que contribuyen a mantener el problema así como entre estas y los componentes del problema.
3. HISTORIA DEL PROBLEMA
3.1. Se recomienda, en general, explorar los orígenes del problema después de haber analizado la situación actual. Hay que preguntar por los siguientes aspectos:
3.1.1. Momento en que aparecieron por primera vez los síntomas informados por el cliente
3.1.2. Momento en que los síntomas llegaron a ser un problema
3.1.3. Causas a las que el cliente atribuye el origen de su problema
3.1.4. Factores asociados con el inicio del problema
3.1.5. Mejoras, remisiones, recaídas y empeoramientos habidos, y factores asociados a unas y otros.
4. MOTIVACIÓN, OBJETIVOS Y EXPECTATIVAS
4.1. De quién ha sido la iniciativa de venir a consulta
4.2. Qué ha llevado al cliente a venir en el momento actual y no antes
4.3. valoración por parte del paciente a solución de su problema
4.4. Qué espera conseguir el cliente con el tratamiento
4.5. En qué grado confía el paciente en conseguir estos objetivos
4.6. Posibles ideas que tiene el cliente sobre el tipo de tratamiento
5. RECURSOS Y LIMITACIONES
5.1. Opinión de las personas allegadas respecto a qué se siga un tratamiento psicológico y quiénes están dispuestas a colaborar
5.2. Recursos del cliente que pueden ser útiles para resolver el problema
5.3. Limitaciones del cliente que podrían trabajar en contra de la solución del problema
5.4. Dificultades u obstáculos anticipados
5.5. Creencias de que el intento de resolver su problema o la solución del mismo puede interferir en sus relaciones con los demás
5.6. Tiempo libre disponible
6. TRASTORNOS PSICOLÓGICOS ASOCIADOS Y TRASTORNOS ANTERIORES - ÁREAS BÁSICAS DE LA VIDA
6.1. Cuando, a partir de la información proporcionada, se sospecha que el cliente pueda tener algún otro trastorno, habrá que explorar si esto es cierto o no.
6.1.1. trastornos psicológicos previos
6.1.1.1. tipo, fecha
6.1.1.2. tratamientos recibidos para estos
6.1.1.3. posibles medicaciones
6.2. Para complementar la evaluación centrada en el problema o problemas de interés, se recomienda examinar determinadas áreas básicas de la vida del cliente:
6.2.1. familia de origen
6.2.2. estudios y trabajo
6.2.3. relaciones sociales
6.2.4. salud, área legal y religión
7. CONTACTO INICIAL Y ANÁLISIS DEL PROBLEMA
7.1. Los objetivos de esta fase son explicar la confidencialidad de la información y sus límites; establecer una buena relación con el paciente; identificar, explorar y especificar los problemas de este.
7.1.1. Hacer una selección inicial de clientes
7.1.2. Valorar la urgencia con la que el cliente debe ser atendido
7.1.3. Preparar antes de la primera entrevista el material de evaluación
7.2. Una vez pactada la entrevista, explicar en general el proceso de entrevista. Es fundamental establecer una actitud empática y cordial hacia el cliente. Los aspectos que se indagan son los siguientes:
7.2.1. motivo de consulta y otros posibles problemas
7.2.2. análisis del problema en la actualidad
7.2.3. historia del problema
7.2.4. tratamientos previos y actuales
7.2.5. motivación, objetivos y expectativas
7.2.6. recursos y limitaciones del cliente
7.2.7. trastornos psicológicos asociados y trastornos anteriores
7.2.8. áreas básicas de la vida del cliente
8. MOTIVO DE CONSULTA Y OTROS PROBLEMAS
8.1. Se pide al cliente que explique con detalle qué es lo que le pasa
8.2. se hace un breve resumen
8.3. se le pregunta si, aparte del problema expuesto, tiene otros posibles problemas
8.4. se decide cuál de los problemas identificados se abordará en primer lugar
8.5. se explica la necesidad de obtener una información más detallada antes de poder decidir el tratamiento más adecuado
8.6. se indica al cliente que puede hacer las preguntas y solicitar las aclaraciones que desee
9. ANÁLISIS DEL PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD
9.1. Los factores que tiene en cuenta el psicólogo clínico al evaluar el problema de un cliente son de tipo personal y ambiental.
9.1.1. Personal
9.1.1.1. conductas motoras
9.1.1.2. conductas cognitivas
9.1.1.3. conducta autonoma
9.1.1.4. conducta emocional
9.1.2. Ambiental
9.1.2.1. conducta fisiologica
9.1.2.2. conducta social