1. FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y FILTRACIÓN GLOMERULAR
1.1. Tasa de filtración glomerular
1.1.1. Aproximado 125 ml/min
1.1.1.1. O 180 lt/24 hrs
1.1.2. Mecanismos que modifican el tono de la arteriola aferente
1.1.2.1. Incluyen
1.1.2.1.1. Autorregulación del flujo sanguíneo renal (FSR)
1.1.2.2. Mecanismo miogenico
1.1.2.2.1. Propiedades
1.1.2.3. Retroalimentacion (Feedback) tubuloglomerular
1.1.2.3.1. Activación
1.1.2.4. Balance glomérulo tubular
1.1.2.4.1. Controla
1.1.3. Generación de filtrado glomerular
1.1.3.1. Intervienen
1.1.3.1.1. Fuerzas de Starling
1.1.3.2. Presión neta de filtración glomerular
1.1.3.2.1. 21 mmHg
1.2. Flujo sanguíneo
1.2.1. 1,5 lt/min
1.2.1.1. Equivale
1.2.1.1.1. Flujo plasmático 600 ml/min
2. MECANISMOS RENALES PARA LA REGULACION DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO Y ACIDO BASE RENAL
2.1. Formación de orina
2.1.1. Tres procesos básicos
2.1.1.1. Filtración glomerular
2.1.1.1.1. Contenido
2.1.1.2. Reabsorción
2.1.1.2.1. 65% del Na en tubulo contorneado proximal
2.1.1.2.2. 25 % de Na en asa de Henle
2.1.1.2.3. 5-8 % de Na tubulo contorneado distal
2.1.1.2.4. 67% de K se reabsorbe en tubulo contorneado proximal
2.1.1.2.5. 20 % de K en rama ascendente del asa de Henle
2.1.1.2.6. 11% de K en tubulos contorneados distal y colector
2.1.1.2.7. 67% de agua tubulo contorneado próximal
2.1.1.2.8. 15% del agua en asa de Henle
2.1.1.2.9. 8-17% del agua en tubulo contorneado distal
2.1.1.2.10. 5% del agua en tubulo colector
2.1.1.3. Secreción
2.1.1.3.1. De orina
2.1.2. Permite
2.1.2.1. Eliminar solutos indeseables
2.1.2.1.1. Productos
2.1.2.2. Regular
2.1.2.2.1. Equilibrio hidroelectrolitico
2.2. Mecanismos tubulares
2.2.1. Permitiendo
2.2.1.1. Modular el volumen
2.2.1.2. Composición de la orina satisfactoriamente
2.2.2. Reabsorbe elementos filtrados
2.2.2.1. A nivel
2.2.2.1.1. Segmentos tubulares de la nefrona
2.2.2.2. Puede ser
2.2.2.2.1. Paracelular
2.2.2.2.2. Transcelular
2.3. Riñón
2.3.1. Principal órgano de regulación del agua
2.3.1.1. Hormona que determina producción de orina
2.3.1.1.1. Hormona antidiurética o Arginina vasopresina
2.3.2. Participa
2.3.2.1. Equilibrio ácido base
2.3.2.1.1. Reabsorbe bicarbonato filtrado
2.3.2.1.2. Regenera el bicarbonato
2.3.2.1.3. Sintetiza amonio
2.3.2.1.4. Secreta hidrogeniones
3. ANATOMIA RENAL
3.1. Órgano par
3.1.1. Se halla en región retroperitoneal
3.1.1.1. Entre 12 T y 3 L
3.1.1.1.1. Forma de frijol
3.2. División
3.2.1. Riñón derecho
3.2.1.1. Posición baja
3.2.1.1.1. Desplazado por el hígado
3.2.2. Riñón izquierdo
3.2.2.1. Posición alta
3.3. Tamaño/dimensiones
3.3.1. 12 +/- 2 cm
3.3.1.1. 6 cm amplitud
3.3.1.1.1. 3 cm grosor
3.4. Peso
3.4.1. 150 a 170 gr
3.5. Hilio renal
3.5.1. Llega una arteria
3.5.1.1. Sale una vena
3.5.1.1.1. Vena renal izquierda
3.6. Rodeado
3.6.1. Grasa perirrenal y tejido abundante
3.7. Sistema vascular
3.7.1. Arteria renal
3.7.1.1. Da lugar
3.7.1.1.1. Arterias segmentarias anteriores
3.7.1.1.2. Arterias segmentarias Posteriores
3.7.1.1.3. Arterias segmentarias superiores
3.7.1.1.4. Arterias segmentarias inferiores
3.7.1.1.5. Salen de ellas
3.8. Glomerulos
3.8.1. De ellas emergen
3.8.1.1. Arteriola eferente
3.8.1.1.1. De aquí surgen
3.9. Sistema venoso
3.9.1. Inicia
3.9.1.1. Vasas rectas ascendentes
3.9.1.1.1. Drenan
3.10. Inervación
3.10.1. Fibras simpáticas postganglionares
3.10.2. Fibras eferentes
3.10.2.1. Proceden
3.10.2.1.1. Ganglios simpáticos pre y paravertebrales
3.11. Vasos linfáticos
3.11.1. Inician
3.11.1.1. Terminales ciegas en la corteza
3.11.2. Capacidad
3.11.2.1. Drenar linfa
3.11.2.1.1. Volumen
3.11.3. Función
3.11.3.1. Drenar
3.11.3.1.1. Proteínas reabsorbidas a nivel tubular
3.12. Parénquima renal
3.12.1. Áreas
3.12.1.1. Corteza
3.12.1.1.1. Constituida
3.12.1.2. Médula
3.12.1.2.1. Externa
3.12.1.2.2. Interna
3.12.1.2.3. Constituida
3.13. Sistema colector excretor
3.13.1. Constituido
3.13.1.1. Calices menores
3.13.1.2. Calices mayores
3.13.1.3. Uréter
3.13.1.4. Vejiga
3.13.1.5. Uretra
3.14. Unidad funcional
3.14.1. Nefrona
3.14.1.1. Cantidad de ellas
3.14.1.1.1. 1 millón en cada riñón
3.14.1.2. Constituida
3.14.1.2.1. Glomérulo
3.14.1.2.2. Tubulo con torneado próximal
3.14.1.2.3. Rama descendente delgada
3.14.1.2.4. Rama ascendente delgada
3.14.1.2.5. Rama ascendente gruesa
3.14.1.2.6. Túbulo contorneado distal
3.14.1.2.7. Tubulo conector
3.14.1.2.8. Tubulo colector
3.14.1.3. Región especial
3.14.1.3.1. Aparato yuxtaglomerular
4. DESCRIPCIÓN ULTRA-ESTRUCTURAL DEL RIÑÓN
4.1. Glomérulo (nivel ultra estructural)
4.1.1. Constituido
4.1.1.1. Capsula de Bowman
4.1.1.2. Espacio de Bowman
4.1.1.2.1. Deposita
4.1.2. Parte central
4.1.2.1. Se halla
4.1.2.1.1. Mesangio
4.1.3. Barrera de filtración glomerular
4.1.3.1. Compuesta
4.1.3.1.1. Endotelio fenestrado
4.1.3.1.2. Membrana basal glomerular
4.1.3.1.3. Célula epitelial visceral (podocito)
5. FUNCIONES ENDOCRINAS RENALES
5.1. Tres hormonas
5.1.1. Renina
5.1.2. Vitamina D activa
5.1.2.1. Funciones
5.1.2.1.1. Estimula absorción intestinal
5.1.2.1.2. Reabsorción renal de Ca y fosfato
5.1.2.1.3. Inhibe la secreción de la paratohormona
5.1.2.1.4. Favorece maduración de osteoclastos
5.1.3. Eritropoyetina
5.1.3.1. Importancia
5.1.3.1.1. Maduración de glóbulos rojos
5.1.3.2. Es glicoproteina
5.1.3.2.1. Se fija al receptor EPO
5.2. Sistema renina angiotensina aldosterona
5.2.1. Inicia a nivel renal
5.2.1.1. Síntesis de renina
5.2.1.1.1. Mediante
5.2.2. Disminución de cloruro de Na
5.2.2.1. Liberación de renina
5.2.2.1.1. Hacia