1. Tercera Etapa
1.1. Evadir al Sistema Inmunológico
1.1.1. Las bacterias producen como consecuencia de su metabolismo diversas substancias que dificultan o impiden la acción de los sistemas de defensa del huésped.
1.1.2. Entre estos factores hay que considerar las alteraciones en la pared celular que hacen a las bacterias resistentes a la lisozima y a otros factores del sistema de defensas humorales, la presencia de cápsulas que impiden la fagocitosis (neumococo), la liberación de toxinas antifagocíticas y la producción de enzimas extracelulares con actividad enzimática denominados invasinas.
2. Cuarta Etapa
2.1. Crecimiento y Multiplicación
2.1.1. El patógeno debe multiplicarse para alcanzar un número crítico que le permita iniciar la infección y desarrollar su acción patógena. Para ello deben obtener del huésped los nutrientes mientras evitan la acción de los sistemas de defens
2.1.2. Para el establecimiento de la enfermedad infecciosa no solo es necesaria la multiplicación sino que también es importante la velocidad de crecimiento ya que este factor condiciona el tiempo requerido para que el patógeno colonice el huésped.
3. Quinta Etapa
3.1. Producción de daño
3.1.1. Microorganismos preferentemente invasores:
3.1.1.1. - Penetran epitelios intactos.
3.1.2. Microorganismos preferentemente toxigénicos:
3.1.2.1. -No penetran epitelios intactos pero producen toxinas
3.2. Puede llegar a causar la muerte.
4. Primera Etapa
4.1. Colonización
4.1.1. La vía de colonización de los microorganismos exógenos es generalmente la piel o, con mayor frecuencia, las mucosas de las vías gastrointestinal, genitourinaria o respiratoria.
4.1.2. La adhesión por medio de adhesinas y de fimbrias es un fenómeno específico en el que estas moléculas de la superficie bacteriana interaccionan de forma específica con componentes de la superficie de algunos tipos de células del huésped.
4.1.3. En el caso de las infecciones patógenas, la presencia de adhesinas facilita el establecimiento del patógeno y la colonización del tejido.
5. Segunda Etapa
5.1. Invasión de los epitelios
5.1.1. Algunas bacterias son capaces de realizar su actividad patógena sin atravesar el epitelio.
5.1.2. Un segundo grupo penetra de una forma pasiva bien mediante la acción de vectores tales como mosquitos, pulgas, etc, o cuando se produce una alteración funcional o una herida por la que las bacterias penetran.
5.1.3. Por ultimo, las bacterias que son capaces de penetrar pueden multiplicarse destruyendo el epitelio sin penetrar al tejido submucoso o pueden penetrar hasta tejidos más internos.