1. вирусные
1.1. Аденовирус
1.1.1. Фарингоконъюнктивальная лихорадка
1.2. Вирусы простого герпеса (I и II типа)
1.2.1. Гингивостоматит
1.3. Вирус Коксаки
1.3.1. Герпангина
1.4. Риновирус и коронавирус
1.4.1. катаральный синдром
1.5. Вирусы гриппа А и В
1.5.1. грипп
1.6. Вирус парагриппа
1.6.1. Катаральный синдром, «ложный круп»
1.7. Вирус Эпштена-Барр
1.7.1. Инфекционный мононуклеоз
1.8. Цитомегаловирус
1.8.1. Цитомегаловирусный мононуклеоз
1.9. ВИЧ
1.9.1. Первичная острая ВИЧ-инфекция
2. бактериальные
2.1. Бета-гемолитический стрептококк группы А
2.1.1. Тонзиллофарингит Скарлатина
2.2. Бета-гемолитические стрептококки групп С и G
2.2.1. Тонзиллофарингит
2.3. Acaranobacterium haemolyticum
2.3.1. Скарлатиноподобная сыпь, фарингит
2.4. Corynebacterium diphtheriae
2.4.1. Дифтерия
2.5. Neisseria gonorrhoeae
2.5.1. Тонзиллофарингит
2.6. Анаэробы (микс-инфекция)
2.6.1. ангина Симановского-Плаута-Венсана
2.7. Fusobacterium necrophorum
2.7.1. Cиндром Лемьера, паратонзиллярный абсцесс
2.8. Francisella tularensis
2.8.1. Туляремия (в т.ч. орофарингеальная)
2.9. Yersinia pestis
2.9.1. Чума
2.10. Yersinia enterocolitica
2.10.1. Энтероколит, фарингит
3. грибковый
3.1. Candida albicans
3.1.1. меньшая выраженность местных воспалительных реакций,творожистые или крошковатые наложения,при удалении которых обнажается эрозированная поверхность.
4. Клиника вирусного тонзиллофарингита
4.1. Конъюнктивит Острый ринит Кашель Диарея Осиплость Единичные афты полости рта Вирусная экзантема
5. Клиника бактериального тонзиллофарингита (на примере стрептококкового)
5.1. Внезапный дебют боли в горле Возраст 5-15 лет Лихорадка Головная боль Тошнота, рвота, боль в животе Изолированные признаки воспаления в ротоглотке Островчатый налет на миндалинах Петехиальная энантема на мягком небе Передне-шейный лимфаденит Наибольшая распространенность зимой и ранней весной Анамнез контакта с больным со стрептококковым ОТФ Скарлатиноподобная сыпь
6. по хараетеру местного процесса
6.1. катаральная ангина
6.1.1. это воспаление слизистой оболочки миндалин без налетов.
6.2. Фолликулярная ангина
6.2.1. вид «звездного неба».
6.3. Лакунарная ангина
6.3.1. гнойный, легко снимающийся налет на миндалинах
6.4. Пленчато-некротический тонзиллит
6.4.1. резкая болезненность при глотании, При отторжении налета образуется кровоточащий дефект ткани миндалин с неровной поверхностью.
7. по степени тяжести
7.1. легкая
7.1.1. субфебрилитет, незначительная боль в горле при глотании, лимфоузлы до 2 см,умеренно болезненны.
7.2. среднетяжелая
7.2.1. лихорадка 38,5–39,0 °C в течение 4–6 суток, выраженной интоксикацией, выраженным тонзиллитом (боль в горле при глотании, большое количество гнойных фолликулов на миндалинах), лимфоузлы до 2 см, болезненны.
7.3. тяжелая
7.3.1. лихорадка выше 39,0 °C, выраженной интоксикацией, постоянными болями в горле, резкой гиперемией миндалин, распространяющейся на мягкое небо, большим количеством гноя в лакунах, региональные лимфоузлы увеличены до 3 см, болезненные, могут быть признаки поражения почек
8. Диагностика
8.1. клиническая дифференциальная диагностика;
8.2. метод клинических шкал;
8.2.1. Шкала МакАйзека
8.2.1.1. температура тела выше 38 °C — 1 балл; отсутствие кашля — 1 балл; увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл; отечность миндалин и наличие экссудата — 1 балл; возраст от 3 до 14 лет — 1 балл; возраст от 15 до 44 лет — 0 баллов; возраст старше 45 лет — 1 балл.
8.2.1.1.1. 1 балл
8.2.1.1.2. 3-5 баллов
8.3. метод культуральных исследований (микробиологическая диагностика);
8.4. метод экспресс-диагностики (экспресс-тесты).
8.4.1. стрептатест 2го поколения