Больничная гигиена

1. Гигиенические требования к больничному участку.

1.1. Требования к размещению в плане города. Размещаются с учетом социально-экономических, демографических, экологических и самое главное – создание оптимальных условий для больного. Радиус обслуживания 2-2,5 км

1.2. Требования к земельному участку. Размер, форма, стояние грунтовых вод, характер почвы, рельеф.

1.3. Зонирование территории.

1.3.1. лечебных неинфекционных корпусов

1.3.2. лечебных инфекционных корпусов

2. Внутренняя планировка больниц.

2.1. Помещения для пребывания больных – палаты

2.2. Помещения для оказания лечебно-диагностической помощи (манипуляционные, перевязочные, операционные, родильный зал и другие)

2.3. Помещения для персонала (кабинеты)

2.4. Вспомогательные

3. Медико-гигиенические требования к планировке палатной секции

3.1. тупиковый характер (непроходимость секций) и оптимизации графиков движения больных;

3.2. удобной взаимосвязи палатных секций и общебольничных специализированных служб;

3.3. гибкость планировочного решения палатных отделений, предполагающую широкую взаимосвязь помещений и возможность трансформации в дальнейшем.

4. Классификация палатных отделений:

4.1. однокоридорные

4.1.1. односторонней застройки;

4.1.2. двусторонней

4.1.3. частично двусторонней

4.2. Двукоридорные

5. Гигиенические требования к условиям пребывания больного в ЛПУ.

5.1. Микроклимат (температура 20±20 С, в палатах для детей 24-250, для больных туберкулезом, тиреотоксикозом 17-180, влажность 30-60%

5.2. Отопление (водяное)

5.3. Вентиляция (общеобменная 40-80 м3 на 1 больного)

5.4. Водоснабжение (централизованное, горячее и холодное, 250 и более л/сутки)

6. Внутрибольничные инфекции.

6.1. Амбулаторная

6.2. Инфекционные заболевания, возникающие вследствие проведения профилактически мероприятий (абсцессы после иньекций и т.д.)

6.3. Госпитальная (сопутствующая, активизация собственной микрофлоры больного – пневмония, столбняк, газовая гангрена)

7. Причины внутрибольничных инфекций:

7.1. пребывание больного в условиях измененной среды обитания;

7.2. наличие и циркуляция вирулентных и антибиотикоустойчивых штамов микроорганизмов;

7.3. ослабление организма больного, выполнение все большего объема вмешательств, широкое использование антибиотиков (депрессанты иммунной системы);

7.4. нарушение санитарно-гигиенического режима;

7.5. скученность больных;

7.6. нарушения стерильности при выполнении инъекций (гепатит В, СПИД).