1. Porcentaje de agua
1.1. 50-60% en varones adultos
1.1.1. 70kg de la cantidad de H2O corporal corresponde aprox 42L
1.2. es relativo a la edad, peso y la cantidad de tejido adiposo
1.2.1. tejido adiposo=menor cantidad de agua
1.2.2. Mujeres
1.2.2.1. mayor cantidad de grasa corporal
1.2.2.1.1. el % de agua se encuentra entre 45-50% del peso
1.2.3. Ancianos y obesity
1.2.3.1. lcantidad de tejido adiposo aumenta
1.2.3.1.1. el % de agua disminuye
1.2.4. Niños
1.2.4.1. menor cantidad de tejido adiposo
1.2.4.1.1. mayor cantidad de agua corpoarl
2. Compartimientos
2.1. 2 principales
2.1.1. Estan en regiones anatomicos y fisiologicas y no pueden ser medidos con exactitud
2.1.2. Liquido Intracelular (LIC)
2.1.2.1. Incluye toda el agua dentro de las membranas celulares
2.1.2.1.1. Es donde ocurre rxns quimicas
2.1.3. Liquido Extracelular (LEC)
2.1.3.1. Constituye el 33% restante total del agua
2.1.3.1.1. Aprox 20% de peso corporal y 1/3 de agua corporal en adult promedio
2.1.3.2. Fisiologica
2.1.3.2.1. Porcion del LEC cuyo vol puede ser medido directamente
2.1.3.3. Transcelular
2.1.3.3.1. Vol y composicion estan determinados por la actividad celular de la membrana epitelial
3. Electrolitos (meq/L o mmol/L)
3.1. Son sustancias cuyas moléculas se disocian en iones cuando se encuentran en solución acuosa.
3.2. Principales Cationes en el cuerpo (+)
3.2.1. Sodio, Potasio, Calcio y Magnesio
3.2.1.1. Na+ es predominante en LEC
3.2.1.2. K+ es predominante en LIC
3.2.1.3. Mg2+ en LIC y poco Ca2+ en LEC
3.3. Principales Aniones en el cuerpo ( - )
3.3.1. Cloro, Bicarbonato, Fosfatos, Sulfatos, Ácidos Inorgánicos y Proteínas.
3.3.1.1. Cl- es predominante en LEC
3.3.1.2. Fosfatos y aniones organicos es predominante en LIC
3.3.1.3. Bicarbonato es predominante en LEC
3.3.1.4. Proteina en LIC
3.4. Diferencia entre la suma de los cationes medidos y la suma de los aniones medidos se conoce como el hiato aniónico
3.4.1. [Na+] + [K+] – [Cl-] – [HCO3-]
3.4.1.1. [Na+] – [Cl-] – [HCO3-] es utilizada porque la [ ] de potasio es relativamente constante
3.4.2. Incremento del hiato aniónico es indicativo de un incremento en la [ ] de uno o más de los aniones no medidos
3.4.2.1. Disminución en el hiato aniónico es indicativo de una disminucion en la [ ] de uno o mas de los aniones no medidos
3.4.2.1.1. Hiato anionico es utilizado en diagnostico diferencial de la acidosis metabolica (aumento en la [ ] de acidos que disminuye el pH sanguineo)
3.5. Participan en procesos fisiologicos
3.5.1. Vol sanguineo y regulacion osmotica (sodio, cloruro y potasio)
3.5.1.1. Ritmo cardiaco y contractilidad (potasio, Mg2+ y Ca2+
3.5.1.1.1. Cofactores enzimaticos (Magnesio, cacio, zinc)
4. Osmolaridad y osmolalidad
4.1. Osmolalidad
4.1.1. Es una medida del número de partículas disueltas (moléculas o iones) en una solución
4.1.1.1. Se mide en osmoles por kilogramo de agua
4.1.1.1.1. Se calcula como
4.1.2. Osmolalidad plasmática por lo general va de 275 a 295mOsm/Kg.
4.1.2.1. ↑ osmolalidad = ↑ [ ] solutos (o ↓ volumen)
4.1.2.1.1. ↓ osmolalidad = ↓ [ ] solutos (o ↑ volumen)
4.2. Osmolaridad
4.2.1. Se miden en osmoles por litro de solución
4.2.2. Si se añade una sol salina isotonica al LEC
4.2.2.1. Osmolaridad del LEC no modifica
4.2.2.1.1. No produce osmosis a traves de las membranas celulares
4.2.3. Si se anade sol salina hipertonica al LEC
4.2.3.1. Aumenta la osmolaridad extracelular
4.2.3.1.1. Produce osmosis (agua sale de las celulas hacia el LEC)
4.2.4. Si se añade sol salina hipotonica al LEC
4.2.4.1. Osmolaridad del LEC disminuye
4.2.4.1.1. Parte del agua EC difunde al interior
5. Tipos de Transporte
5.1. Difusion simple
5.1.1. Movimiento de moléculas de soluto de una región de ↑ [ ] a una de ↓ [ ] a través de una membrana permeable
5.1.1.1. No requiere energia
5.2. Difusion Facilitada
5.2.1. Es el movimiento de moléculas de soluto de un sitio de ↑ [ ] a uno de ↓ [ ] a través de una membrana impermeable
5.2.1.1. Usa proteinas transportadoras
5.3. Transporte activo
5.3.1. El movimiento de moléculas de soluto de un sitio de ↓ [ ] a uno de ↑ [ ] a través de una membrana impermeable
5.3.1.1. Usa proteinas transportadoras
5.3.1.1.1. Necesita energia
6. Regulacion
6.1. Regulación de la osmolaridad y el volumen del LEC depende de
6.1.1. Hipotálamo, el sistema renina-angiotensina-aldosterona, el factor natriurético atrial y el riñón
6.2. Disminución del volumen intravascular provoca una reducción en la actividad de los receptores de la presión sanguínea en la aorta y las arterias carótidas
6.2.1. Angiotensina II circulante actúa directamente estimulando las neuronas localizadas en estas regiones de control del agua del hipotálamo.
6.2.1.1. Estimulación en la región que controla la entrada de agua produce la sensación consciente de sed
6.2.1.1.1. Hormona antidiurética (HAD) o vasopresina
6.3. ↑ p-Osmolalidad
6.3.1. Estimula hipotalamo
6.3.1.1. Incremento de sed y ↑ ingestion de agua
6.3.1.2. Estimula hipofisis posterior
6.3.1.2.1. ↑ vasopresina
6.4. ↓ p-Osmolalidad
6.4.1. Hipotalamo
6.4.1.1. Hipofisis posterior
6.4.1.1.1. ↓ vasopresina
7. Trastorno del balance de agua
7.1. Deshidratación y sobrehidratación son resultado de un desequilibrio en la entrada y salida de agua o de sodio
7.1.1. Deshidratacion
7.1.1.1. Deshidratacion simple
7.1.1.1.1. Disminucion del agua corporal total con el sodio corporal total normal
7.1.1.2. Deficit de agua y sodio
7.1.1.2.1. Balance de agua puede ser más negativo que, igual que, o menos negativo que el balance de sodio
7.1.1.3. Sintomas
7.1.1.3.1. Sed, membranas mucosas secas, pliegue cutáneo, disminución de excreción de orina y osmolaridad de la orina aumentada, aumento del nitrógeno ureico sanguíneo y del hematocrito
7.1.2. Sobrehidratacion
7.1.2.1. Intoxicación hídrica se define como un incremento en el agua corporal total con el sodio corporal total normal
7.1.2.1.1. Raras veces ocurre debido a un consumo excesivo de agua (polidipsia).
7.1.2.2. Sintomas
7.1.2.2.1. Relacionados con el grado y tasa de disminución del sodio