PARALELO ENTRE NEURONA MOTORA SUPERIOR Y NEURONA MOTORA INFERIOR
1. CLINICA
1.1. Signo de Hoffmann Flexión de los dedos de la mano al golpear la uña del segundo o tercer dedo. Esta respuesta refleja anormal se encuentra presente en el síndrome piramidal.
1.2. El reflejo de Babinski se presenta después de que se ha frotado firmemente la planta del pie. El dedo gordo del pie entonces se mueve hacia arriba o hacia la superficie superior del pie.
1.3. Clonus del tobillo El que aparece en el músculo tríceps sural al provocar una flexión dorsal brusca y mantenida del pie.
2. PATOLOGIAS
2.1. ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA. Afecta la motoneurona superior e inferior. Afecta las segundas motoneuronas situadas en el asta lateral de la médula
2.1.1. Trastorno que aparece en el adulto, principalmente entre los 45 a 70 años. De progresión lenta pero siempre fatal. Si afecta a las motoneuronas del bulbo raquideo, apareceran DISARTRIA y DISFAGIA. Se podra observar fasciculaciones y amiotrofía en la lengua
2.2. ESCLEROSIS LATERAL PRIMARIA. Posee caracteristica de la neurona motora superior, alteración fundamental de la via piramidal.
2.2.1. Enfermedad progresiva que afecta ambos lados. Si afecta a las motoneuronas del bulbo raquideo, apareceran DISARTRIA y DISFAGIA. Se podra observar fasciculaciones y amiotrofía en la lengua
2.3. ATROFIA MUSCULAR PROGRESIVA Sindrome de la neurona motora inferior
2.3.1. No presenta espasticidad y la debilidad muscular no es grave. Sintomas iniciales: contracciones involuntarias o fasciculaciones. Evolucion lenta. los pacientes sobreviven mas de 25 años
2.4. ATROFIAS MUSCULARES ESPINALES Sindrome de la neurona motora inferior
2.4.1. Tipo 1 (AME1) O ENFERMEDAD DE WERDNIG. Aparece antes de los 6 meses. Los niños no presentan sostén cefálico, ni sedestación. La muerte se presenta por fallo respiratoria antes de los dos años.
2.4.2. Tipo 2 (AME 2). Aparece entre los 6 y los 18 meses. Los niños pueden sentarse pero no caminar. Fallecimiento en la adolescencia
2.4.3. Tipo 3 (AME3). O ENFERMEDAD DE KUGELBERG-WELANDER. Aparece despues de los 18 meses. Los niños consiguen caminar con apoyo ortopédico hasta la infancia o adolescencia.
2.4.4. Tipo 4 (SMA4). Es la forma menos grave, con aparición en la edad adulta. Generalmente se da después de los 35 años. Se caracteriza por debilidad muscular, temblores y espasmos, con o sin problemas respiratorios.
3. FUNCION
3.1. Está completamente ubicado en el sistema nervioso central
3.2. Transmite impulsos motores del cerebro a las sinapsis de la neurona motora inferior
3.3. Cuerpos celulares de la motoneurona superior más grandes que los cuerpos celulares de la motoneurona inferior
3.4. Clasificados según las vías por las que viajan
3.5. Forman sinapsis con las neuronas motoras inferiores.
3.6. Las lesiones de la motoneurona inferior provocan atrofia muscular, debilidad muscular flácida, fasciculación e hiporreflexia
4. NEURONA MOTORA SUPERIOS
4.1. se encuentra en la corteza cerebral y el tronco encefálico que transporta información para activar las interneuronas y las neuronas motoras inferiores.
5. CARACTERISTICAS ANATOMICAS
5.1. Inicia en la areas motoras prerolandicas sus axones bajan por la capsula interna y pasan por los pedunculos cerebrales
5.2. Durante el descenso la via corticoespinal va emitir fibras que activan los nodulos motores de los nervios craneales (musculos faciales) via corticonucleares
5.3. las vias corticonucleares bajan por el mesencéfalo en su parte anterior por la protuberancia donde se dividir y el bulbo donde van ha formar las pirámides bulbares
5.4. El 80% se decusa y bajan por la vía piramidal cruzada
5.5. el otro 20% no decusa y estas bajan por la vía directa o ventral
5.6. Al llegar al nivel donde van ha llegar hacen sinapsis con la segunda moto neuro
6. SINTOMATOLOGIA
6.1. NEURONA MOTORA SUPERIOR
6.1.1. Parálisis espástica
6.1.2. amiotrofia por desuso
6.1.3. No fasciculaciones. Reflejos miotáticos exaltados
6.1.4. Respuesta plantar extensora
6.2. MOTORA NEURONA INFERIOR
6.2.1. Parálisis flaccida
6.2.2. amiotrofia llamativa (perdida de masa muscular)
6.2.3. Fasciculaciones llamativas Reflejos miotáticos abolidos
6.2.4. Respuesta plantar flexora