Пилокарпин МНН:Пилокарпин Pilocarpinum

1. Механизм действия:

1.1. Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в том числе радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.

1.1.1. При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы.

2. Показания к применению:

2.1. Глаукома, в том числе острый приступ, нарушение трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлиянии в стекловидное тело; устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.

3. Противопоказания и Передозировка:

3.1. Гиперчувствительность, ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка; анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.

3.1.1. Передозировка проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в том числе с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции.

4. Рецепт

4.1. Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 1,0 D.t.d: N 10 in amp. S: По 2 капли 2 - 3 раза в день

4.1.1. Рецептурный бланк - 107-1/у

5. Формы выпуска:

5.1. порошок

5.2. 1 % и 2 % растворы во флаконах по 5 и 10 мл

5.3. 1 % раствор в тюбиках-капельницах

5.4. 1 % раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл

5.5. 1 % и 2 % глазная мазь

5.6. плёнки глазные в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой плёнке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида (плёнки окрашены бриллиантовым зелёным в зелёный)

6. Пути введения: местно

6.1. нанесение лекарственного препарата на слизистые оболочки

7. Лекарственное взаимодействие

7.1. Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холиноблокаторы. При одновременном применении с адреномиметиками может наблюдаться антагонизм действия. Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления, уменьшая продукцию внутриглазной жидкости. Возможно применение пилокарпина в комбинации с симпатомиметиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы. М-холиномиметическая активность пилокарпина снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается ингибиторами холинэстеразы. Возможно развитие брадикардии и снижение АД во время общей анестезии с применением галотана у больных, применяющих пилокарпин в глазных каплях.