1. виды
1.1. подпеченочная
1.1.1. твв
1.1.1.1. клиника
1.1.1.1.1. острый
1.1.1.1.2. хронический
1.1.1.2. причина
1.1.1.2.1. идиопатический
1.1.1.2.2. приобретенный
1.1.1.2.3. врожденный
1.2. надпеченочная
1.2.1. болезнь Бадда-Киари
1.2.1.1. тромбоз печеночных вен
1.2.2. синдром Бадда-Киари
1.2.2.1. тромбоз нпв
1.3. внутрипеченочные
1.3.1. кл-я в соответствии с результатами определения давления получаемого при катетеризации печеночной вены
1.3.1.1. пресинусоидальная
1.3.1.2. синусоидальная
1.3.1.3. постсинусоидальная
2. тактика
2.1. Класс ЦП А и В
2.1.1. хир вмешательство возможно
2.2. Класс ЦП С
2.2.1. консервативное
2.2.2. малоинвазивное
3. диагностика
3.1. ЭГДС
3.1.1. локализация врв
3.1.1.1. изолированное врв пищевода
3.1.1.1.1. ограниченный варикоз средней и нижней третей пищевода
3.1.1.1.2. тотальный варикоз
3.1.1.2. ВРВ желудка
3.1.1.2.1. 1 гастроэзофагеальные ВРВ с распространением на кардиальный и субкардиальный отделы малой кривизны
3.1.1.2.2. 2 гастроэзофагельные ВРВ от эзофагокардиального перехода по большой кривизне по направлению к дну
3.1.1.2.3. 3 изолированные ВРВ желудка без ВРВ пищевода - варикозная трансформация вен фундального отдела желудка
3.1.1.2.4. 4 эктопические узлы тела, антрального отдела желудка, двенадцатиперстной
3.1.2. состояние стенки врв
3.1.2.1. не напряжены - при инсуфляции воздуха спадаются
3.1.2.2. напряжены
3.1.3. состояние слизистой оболочки пищевода и желудка
3.1.3.1. васкуло и гастропатия
3.1.3.1.1. легкая - небольшие участки розового цвета, окруденные белым контуром
3.1.3.1.2. средняя - плоские красные пятна в центре розовой ареолы
3.1.3.1.3. тяжелые - сочетание с точечными кровоизлияниями
3.1.4. выявление сопутствующих патологий
3.1.4.1. дилатация пищевода
3.1.4.1.1. умеренная
3.1.4.1.2. выраженная
3.1.5. выявление стигмат угроз кровотечения
3.1.5.1. 3 степень ВРВ
3.1.5.2. Локализация ВРВ
3.1.5.3. Степень дилатации пищевода
3.1.5.4. напряжение ВРВ
3.1.5.5. Тяжесть васкулопатии для вен пищевода и тяжесть гастропатии для ВРВ желудка
3.1.5.6. портокавальный градиент >12 мм рт мт
3.1.5.7. тяжесть функционального состояния печени (цирроз кл Спо Чайлду)
3.1.5.8. ТВВ у больных циррозом печени
3.1.6. степень расширения ВРВ
3.1.6.1. 1 - 2-3мм
3.1.6.2. 2 - 3-5мм
3.1.6.3. 3 - >5мм
3.2. УЗИ
3.2.1. ВВ 9мм
3.2.2. СВ 5мм