1. Strongyloides stercoralis
1.1. helminto
1.2. cuticula fina
1.3. Fêmea, filarioide
2. Imunidade
2.1. Crônica
2.1.1. IgG,IgA,IgM e IgE
2.2. Disseminada
2.2.1. IgG4
2.3. Geral
2.3.1. Reposta T dependente, predominante Th2
2.3.2. IL-3,4,5,6,10 e 13
2.3.3. IL-5 Eosinófilos
2.3.4. Il6- Granulócitos
3. Patogenia
3.1. disseminada
3.1.1. hematúria, proteinuria, colecistite, liquído no pericárdio, bacteremia, endocardite, meningite.
3.2. crônica
3.2.1. anemia, eosinofilia, sudorese, incontinência urinária, insonia, emagrecimento.
4. Diagnóstico
4.1. Clínico dificultado ( assintomático, comum a outras helmintoses.
4.1.1. Tríade diarréia, dor e iurticária
4.2. Laboratorial
4.2.1. hemograma, exame de fezes( pesquisa de larvas) endoscopia biópsias.
5. Epidemiologia
5.1. Agricultores, hortigranjeiros trabalhadores rurais, viajantes de áreas endêmicas
5.2. Infecção em cães e gatos e macacos
5.3. Condições sanitárias inadequadas, uso de calçados
6. BrunoGiacomelli
7. Transmissão
7.1. Larvas filarioides infectantes penetram na pele
7.2. Larvas rabditioides( região perianal) > larvas filarioides e ai penetram exógena
7.3. Larvas rabtidoides( luz intestinal) > larvas filarioides e penetram na mucosa intestinal
7.3.1. Hiperinfecção
7.3.1.1. Fêmeas partenogenéticas nos pulmões ou intestinos e alta disseminação pelos outros orgãos, importante causa de morte HIV
8. Ciclo
8.1. 1 ) Penetração na pele ou mucosas.
8.2. As larvas secretam metaloproteases, penetração
8.3. 2) Atingem circulação e vasos linfáticos.
8.4. 3) Migram para o coração > pulmão
8.5. 4) Capilares (transformam-se) > membrana alveolar
8.5.1. hemorragia, infiltrado inflamatório, Hiperinfecção ( insuficiência pulmonar
8.6. 5) Faringe, deglutição, intestino delgado
8.7. 6) Atingem mucosa duodenal (Lieberkuhn) transformam-se em fêmeas partenogenéticas.
8.7.1. Dor, diarréia, rigidez da mucosa intestinal (irreversível), síndrome ddisentérica com esteatorreia.
8.8. 7) Deposição de ovos
8.9. 8) Larvas rabditoides maturam, alcançam a luz intestinal e são eliminadas
9. Tratamento
9.1. Tiabendazol
9.1.1. somente sobre as fêmeas partenogenéticas, 50mg/kg 2 vezes ao dia de 2 a 4 dias.
9.2. CAmbendazol
9.2.1. Larvas e femeas