1. ¿Que es?
1.1. Es una afección hormonal que afecta a las mujeres en edad fértil.
1.1.1. Se caracteriza por la presencia de múltiples quistes en los ovarios, un desequilibrio hormonal y síntomas.
1.2. Transtorno complejo, multifactorial y poligenético con influencias ambientales.
2. Signos y Síntomas
2.1. Irregularidad menstrual
2.1.1. Ciclos menstruales irregulares, ausencia de menstruación o períodos muy prolongados.
2.2. Hirsutismo
2.2.1. Crecimiento excesivo de vello en la cara, el pecho, la espalda o el abdomen.
2.3. Acné
2.3.1. Puede ser severo y persistente.
2.4. Infertilidad
2.4.1. La falta de ovulación puede dificultar la concepción.
2.5. Quistes ováricos
2.5.1. Los ovarios pueden desarrollar múltiples quistes pequeños, de 12 o más folículos de 2 a 9 mm de diámetro y un volumen ovárico mayor a 10 ml en uno o ambos ovarios.
2.6. Resistencia a la insulina
2.6.1. La insulina es una hormona que ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre. En mujeres con SOP, las células pueden ser menos sensibles a la insulina, lo que puede llevar a un aumento de los niveles de insulina en la sangre y un mayor riesgo de desarrollar diabetes.
3. Diagnostico
3.1. Criterios diagnosticos de Rotterdam
3.1.1. Oigo-Anovulación
3.1.2. Hiperandrogenismo clínico o bioquímico
3.1.3. MOP
3.2. Historia Clínica
3.2.1. Antecedentes
3.2.1.1. Ciclo Menstrual
3.2.1.2. Antecedentes de Infertilidad
3.2.2. Examen Físico
3.2.2.1. Vello exesivo
3.2.2.2. Acné
3.2.2.3. Aumento de peso
3.2.2.4. Vello facial
3.2.3. Análisis de sangre
3.2.4. Ecografía
3.2.4.1. Realizar una ecografía transvaginal para detectar quistes en los ovarios. Si se encuentran múltiples quistes en los ovarios (12 o más folículos de 2 a 9 mm de diámetro) pueden indicar la presencia de SOP.
4. Tratamiento
4.1. El tratamiento del SOP depende de los síntomas y objetivos de la paciente. Algunas opciones de tratamiento incluyen:
4.1.1. Cambios en el estilo de vida
4.1.1.1. Cambios en la dieta y ejercicio pueden ayudar a reducir la resistencia a la insulina y el exceso de peso, lo que puede mejorar la regulación hormonal.
4.1.2. Medicamentos
4.1.2.1. Los medicamentos pueden ayudar a regular los ciclos menstruales, reducir los niveles de andrógenos y mejorar la fertilidad.
4.1.2.1.1. Anticonceptivos Orales
4.1.2.1.2. Clomifeno
4.1.2.1.3. Metformina
4.1.2.1.4. Espironolactona
4.1.2.1.5. Eflornitina
4.1.3. Cirugía
4.1.3.1. La cirugía puede ser necesaria en casos extremos para extirpar quistes grandes en los ovarios.
5. Fisiopatología
5.1. Eje Hipotalamo - Hipofisis - Ovario alterado, la GnRH se libera en pulsos acelerados.
5.1.1. En consecuencia
5.1.1.1. Aumento de LH
5.1.1.1.1. Producción aumentada de androgenos.
5.1.1.2. Insuficiencia de FSH
5.1.1.2.1. Inhibe la ovulación.
5.1.1.3. Resistecia a la insulina
5.1.1.3.1. Pancreas provoca hiperinsulinemia
5.1.1.3.2. Mayor producción de andrógenos y disminución de la producción de globulina fijadora de hormonas sexuales, lo que resulta en niveles elevados de andrógenos libres en la circulación.
5.1.2. En resumen, la fisiopatología del SOP es compleja y multifactorial, y se cree que involucra una interacción compleja de factores genéticos, hormonales y ambientales.