Пациент ЕХД

1. H-1-27 Прием пациента в амбулаторно-поликлинической организации

1.1. системные данные

1.1.1. "Системные данные

1.1.2. ID направления

1.1.3. ID пациента

1.1.4. MIS

1.1.5. "

1.2. услуга

1.2.1. Дата и время осмотра

1.2.2. поставщик SurId

1.2.3. субподрядчик SurId

1.2.4. Подразделение поставщика

1.2.5. Подразделение субподрядчика

1.2.6. Сотрудник поставщика

1.2.7. Сотрудник субподрядчика

1.2.8. Статус пациента

1.2.9. Идентификатор матери в RPN

1.2.10. Источник финансирования

1.2.11. Вид посещения

1.2.12. Повод обращения

1.2.13. Стоимость услуги

1.2.14. Количество оказанных услуг

1.2.15. исследования

1.2.15.1. общеклинические

1.2.15.1.1. Дата начала действия назначения

1.2.15.1.2. Дата окончания действия назначения

1.2.15.1.3. Количество услуг

1.2.15.2. направленные на диагностику и уточнение заболевания в соответствии с клиническим протоколом

1.2.15.2.1. Дата начала действия назначения

1.2.15.2.2. Дата окончания действия назначения

1.2.15.2.3. Количество услуг

1.2.15.3. Консультации специалистов

1.2.15.3.1. Дата начала действия назначения

1.2.15.3.2. Дата окончания действия назначения

1.2.15.3.3. Количество услуг

1.2.16. Имя врача

1.2.17. Фамилия врача

1.2.18. Отчество врача

1.2.19. Вид направления

1.2.20. Вид услуги выполнные

1.2.21. Оказываемая медицинская услуга

1.2.21.1. Код услуги

1.2.21.2. Наименование услуги

1.2.22. Дата удаления

1.2.23. Результат маммографии

1.2.24. Место оказания услуги

1.2.25. Идентификатор направления

1.2.26. Идентификатор основной услуги

1.2.27. Диагноз

1.2.27.1. Код диагноза по МКБ-10

1.2.27.2. Наименование диагноза

1.2.27.3. Тип диагноза

1.2.27.4. Вид диагноза

1.2.27.5. Характеристика диагноза

1.2.27.6. Статус диагноза

1.2.28. Чек лист

1.2.28.1. Идентификатор скрининга

1.2.28.2. Идентификатор чек листа

1.2.28.3. Значение чек листа

1.3. Осмотр пациента

1.3.1. Жалобы

1.3.2. Анамнез жизни

1.3.3. Анамнез заболевания

1.3.4. Список текущих проблем со здоровьем

1.3.5. Текущий статус пациента на момент осмотра

1.3.6. Статус впервые выявленного состояния

1.3.7. Течение заболевания

1.4. Объективные данные

1.4.1. Кожные покровы

1.4.2. Видимые слизистые

1.4.3. Органы дыхания ЧДД

1.4.4. Органы ССС ЧСС

1.4.5. Органы ЖКТ

1.4.5.1. Печень

1.4.5.2. Селезенка

1.4.5.3. Половые органы

1.4.5.4. Мочеиспускание

1.4.5.5. Стул

1.5. Оценка риска падения

1.6. Оценка боли

1.7. Список принимаемых в настоящее время лекарственных средств

1.7.1. Название

1.7.2. количество

1.8. Коммуникационный менеджмент (язык общения, жилищно-бытовые условия)

1.9. Инструктаж пациента.

1.10. Динамика состояния пациента

1.11. План обследования :

1.11.1. Код услуги

1.11.2. Наименование услуги

1.11.3. Количество

1.11.4. Дата направления

1.12. Интерпретация лабораторно-диагностических исследований

1.13. Течение послеродового периода (только для организаций здравоохранения, ведущих наблюдение за этой категорией пациентов)

1.14. Данные партограммы (только для организаций здравоохранения, ведущих наблюдение за этой категорией пациентов)

1.15. Течение послеоперационного периода (только для организаций, ведущих наблюдение за этой категорией пациентов)

1.16. Рекомендации

1.17. План лечения

1.17.1. Дополнительные назначения и уточнения

1.17.2. Лекарственное средство

1.17.3. АТХ

1.17.4. МНН (при наличии)

1.17.5. Лекарственное средство Торговое наименование

1.17.6. Дозировка в одной единице (лекарственной форме)

1.17.7. Единица измерения дозировки

1.17.8. Путь введения

1.17.9. Кратность приема

1.17.10. Рекомендации по времени их назначения и времени отмены каждого назначенного лекарственного средства

1.17.11. Количество приема в сутки

1.17.12. Количество дней приема

1.17.13. Дата начала назначения

1.17.14. Дата окончания назначения

1.18. Дополнительные назначения

1.18.1. Дата и время

1.18.2. Режим

1.18.3. Диета

1.19. Д учет

1.19.1. апап