1. Этиология
1.1. пищевые аллергены
1.1.1. любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE или клеточный иммунный ответ
1.1.2. коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница и соя
1.2. белок коровьего молока
1.3. перекрестные аллергические реакции
1.3.1. обусловлены наличием сходных по структуре белков в их составе
1.4. реакции на пищевые добавки и другие химические вещества, содержащиеся в продуктах
1.4.1. сульфиты, салицилаты, добавки натурального происхождения и т.д.
2. Это вызванная приемом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание - реакции смешанного типа).
2.1. Risk
2.2. Risk
2.3. Risk
2.4. Other
3. Эпидемиология
3.1. По данным ВОЗ, проявления пищевой аллергии встречаются в среднем у 2,5% населения
3.2. Проблема наиболее актуальна в младенческом и раннем детском возрасте. Симптомы ПА в анамнезе отмечаются у 17,3% детей
3.3. Среди детей, страдающих атопическим дерматитом, частота ПА превышает 30%
4. Классификация
4.1. IgE-опосредованные реакции
4.1.1. Оральный аллергический синдром
4.1.1.1. характерен зуд, легкий отек ограничивается полостью рта.Возможно как персистирование, так и зависимость от сезона.
4.1.2. Крапивница/ангиоотек
4.1.2.1. возникающие при приеме внутрь или при контакте с пищевым продуктом.
4.1.3. Риноконъюнктивит/астма
4.1.3.1. редкие проявления ПА, возможны при вдыхании аэрозоля аллергена.
4.1.4. Гастроинтестинальные симптомы
4.1.4.1. тошнота, рвота, боли в животе и диарея, вызванные приемом пищи
4.1.5. Анафилаксия
4.2. Смешанные IgE-опосредованные и клеточные реакции
4.2.1. Атопический дерматит
4.2.1.1. ассоциируется с пищевой аллергией у 30-40% детей со среднетяжелым и тяжелым АтД, у детей младшего возраста- чаще.
4.2.2. Эозинофильная гастроинтестинальная патология
4.3. Проявления, опосредованные клеточными реакциями
4.3.1. Индуцированный пищей проктит, проктоколит, энтероколит
4.3.1.1. характерна слизь и кровь в стуле.
4.3.2. Индуцированная пищей энтеропатия
4.3.2.1. Хронические проявления: рвота, диарея, отставание в росте, вялость