Anemias

1. • Hiperbilirrubinemia indireta • LDH aumentado • Redução da haptoglobina • Reticulocitose • Leucocitose neutrofilica • Plaquetometria normal • Eritroblastose • Hemácias com pontilhado basofílico

2. • Pancitopenia • LMA: blastos maiores, com grânulos azurófilos em seu citoplasma, presença de bastonetes de Auer(patognomônico) • Esfregaço de sangue periférico:>5% de blastos • Aumento na produção de áciso úrico pela hiperproliferação celular • LLA: aspirado de MO: presença de >25% de linfoblastos entre as células nucleadas do aspirado

3. • Palidez • Esplenomegalia • Icterícia discreta • Litíase biliar • Crise aplásica: anemia aguda grave sintomática, com reticulopenia, após infecção por vírus

4. • Icterícia associada a palidez • Esplenomegalia • Hemograma: reticulocitose + hiperbilirrubinemia indireta • Indicadores de hemólise intravascular: hemoglobinemia, hemossiderinúria e hemoglobinúria • Desidrogenase lática(LDH): aumentado, devido a liberação da enzima no interior das hemácias • Policromatofilia- “Shift-Cells”

4.1. • VCM: normal(raramente aumentado) • HCM: normal • Reticulócitos: aumentado • RDW/anisocitose: presente • Poiquilocitose: presente • Haptoglobina: diminuído, devido a ligação à Hb

5. • Palpitações, fraqueza, irritabilidade • Petéquias e púrpuras • Diarréia, perda ponderal, glossite, queilite angular • Parestesia em extremidades(precoce), diminuição da propriocepção e sensibilidade vibratória, desequilíbrio, marcha atáxica, fraqueza e espasticidade dos MMII com sinal de Babinnski, heperreflexia profunda, psicoses

6. • LMA: astenia, hemorragia( petéquias, equimoses, gengivorragia, epistaxe- devido à plaquetopenia), febre, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, dor óssea, hiperplasia gengival, placas eritematosas ou violáceas, cloroma • LLA: igual e LMA, exceto a hiperplasia gengival. Presença de massas mediastinais, acometimento do SNC e testículos- mais comum

7. • VCM: >120 já é provável • HCM e CHCM: normal • RDW/anisocitose: aumentado • Pioquilocitose: presente

8. Hemolítica

9. Megaloblastica

9.1. • Hipersegmentação do núcleo dos neutrófilos • LDH e bilirrubina indireta: aumentado • Dosagem do ácido metilmalônico: aumentado devido a deficiência de B12

10. Esferocitose

10.1. • Reticulocitose • Anemia hemolítica crônica+ microesferócitos e reticulócitos(esfregaço de sangue periférico)+ ausência de Coombs direto positivo

10.2. • Hb: diminuído • VCM: normal ou diminuído • HCM e CHCM: aumentados

11. Leucemias Agudas

11.1. • Hb: muito diminuído • VCM: normal • HCM: normal • Plaquetas: diminuído

12. • Crise álgica: devido a vaso-oclusão no interior da MO produzindo infarto ósseo, dactilite falcêmica • Crises anêmicas: aplasica (queda súbita nos níveis de Hb acompanhada de reticulopenia); megaloblásica( queda súbita nos níveis de Hb+aumento do VCM- macrocitose) • Crise de sequestro esplênico: queda da Hb+ aumento da reticulocitose, plaquetopenia, sinais de hipovolemia • Crise hiper-hemolítica: queda inexplicada de Hb+aumento de LDH= aumento de BI+ diminuição de haptoglobina+ hemoglobinúria

13. • B0/B0( Beta-maior): anemia grave, icterícia, deformidades ósseas, baixa estatura, disfunção endócrina, inanição, suscetibilidade a infecções • B+/B+(Beta-intermediária): deformidades ósseas características, icterícia intermitente, episódios de litíase biliar recorrente e esplenomegalia moderada • B0/B B+/B( Beta-menor): assintomático,e o problema é descoberto acidentalmente no hemograma

14. • Hematócrito: diminuído • Hemácias: diminuído • RDW/anisocitose: presente • Poiquilocitose: presente(hemácias em alvo)

15. Ferropriva

15.1. • Ferritina sérica: diminuída • Fe² sérico: diminuído • Transferrina: aumentado

15.2. • Plaquetas: aumentado • Hematócrito: diminuído • Hemácias: diminuído • VCM: diminuído • HCM: diminuído • CHMC: diminuído • Reticulócitos: diminuído • RDW/anisocitose: aumentado • Poiquilocitose: presente(hemácias em charuto)

15.3. • Palidez, fadiga, baixa tolerância ao exercício, tontura e irritabilidade • Perversão alimentar ou pica • Baqueteamento digital e coloquínia

16. Falciforme

16.1. • Hb: diminuído • Hematócrito: diminuído • VCM: normal ou aumentado • HCM: normal • CHCM: normal( pode diminuir) • Reticulócitos: aumentado

16.2. • Anemia falciforme (Bs/Bs) • Traço falciforme (Ba/Bs) • Hiperbilirrubinemia indireta, LDH aumentado, haptoglobina aumentado, trobocitose, leucocitose com desvio à esquerda- devido a inflamação e PCR aumentados • Esfregaço de sangue: hemácias irreversivelmente afoiçadas, policromasia, corpúsculos de Howell-Jolly, hemácias em alvo

17. Beta-talassemia