1. SON
1.1. fármacos cuyo efecto principal tiene lugar en el aparato respiratorio.
1.2. La principal vía de administración de estos compuestos será la inhalatoria
2. QUE ES
2.1. Son fármacos cuya acción principal es el aumento del calibre de las vías respiratorias
2.1.1. DE ESTA MANERA LOGRAR
2.1.1.1. un aumento del flujo aéreo
2.1.1.1.1. I ASI
3. ABORDAJE TERAPÉUTICO
3.1. patologías que se caracterizan por obstrucción de las vías aéreas.
3.1.1. COMO
3.1.1.1. El asma
3.1.1.1.1. es una enfermedad crónica de las vías respiratorias que cursa con una importante inflamación y una disminución de su calibre debido a una hiper-respuesta de la musculatura lisa bronquial
3.1.1.1.2. FACTORES DESENCADENANTES
3.1.1.1.3. SINTOMAS
3.1.1.2. EPOC
3.1.1.2.1. Obstrucción de las vías aéreas generalmente progresivas y en general no reversible.
3.1.1.2.2. FACTORES DESENCADENANTES
3.1.1.2.3. SINTOMAS
4. TIPOS DE FARMACOS
4.1. FARMACOS BRONCODILATADORES
4.1.1. β-Adrenérgicos
4.1.1.1. -Actúan sobre los receptores β2- adrenérgicos del árbol bronquial. - Son los broncodilatadores más potentes
4.1.1.1.1. Relaja la musculatura lisa bronquial al activar los receptores B2 bronquial
4.1.1.2. SE CLASIFICAN LOS FARMACOS EN
4.1.1.2.1. VIDA MEDIA CORTA
4.1.1.2.2. VIDA MEDIA LARGA
4.1.1.3. EVENTOS ADVERSOS
4.1.1.3.1. Temblor, taquiarritmias, hipotensión, hiperglucemia
4.1.2. Anticolinérgicos
4.1.2.1. De elección en EPOC y en caso de intolerancia a agonistas β2.
4.1.2.2. FARMACOS:Bromuro de Ipratropio, Bromuro de Tiotropio.
4.1.2.3. EVENTOS ADVERSOS
4.1.2.3.1. Boca seca, visión borrosa, retención urinaria.
4.2. FARMACOS ANTIINFLAMATORIOS BRONQUIALES
4.2.1. Glucocorticoides
4.2.1.1. Actualmente son el tto elección en asma crónico.
4.2.1.1.1. FARMACOS: -Budesonida, Fluticasona, Beclometasona (vía inhalatoria) -Prednisona y Prednisolona (vía oral) -Metilprednisolona (vía parenteral). Situaciones graves
4.2.1.2. EVENTOS ADVERSOS
4.2.1.2.1. Ronquera, afonía y candiasis
4.2.2. Antagonistas de leucotrienos
4.2.2.1. -Inhiben los R de leucotrienos dando lugar a BD. -Los LT son potentes constrictores del músculo liso bronquial, aumentan la producción de moco y el edema en vías respiratorias y causan BC.
4.2.2.2. FARMACOS:Montelukast, Zafirlukast.
4.2.2.3. EVENTOS ADVERSOS
4.2.2.3.1. cefalea
4.2.3. Inhibidores de la liberación de mediadores
4.2.3.1. -Se utilizan en la prevención del asma inducida por un alergeno externo, el ejercicio, frío, alimentos, etc. -Impiden la liberación de mediadores de la inflamación por los linfocitos y los basófilos.
4.2.3.2. FARMACOS: via inhalatoria Nedocromilo
4.2.3.3. EVENTOS ADVERSOS
4.2.3.3.1. Alteraciones del gusto, cefalea, náuseas, tos.
4.3. FÁRMACOS INTIHISTAMINICOS
4.4. FÁRMACOS ANTITUSIGENOS
4.5. FÁRMACOS EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS
5. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
5.1. VIA INHALATORIA
5.1.1. VENTAJAS:
5.1.1.1. -Absorción rápida - No es una vía invasiva - Disminuye los efectos secundarios
5.1.2. DESVENTAJAS
5.1.2.1. -Potencial pérdida de eficacia terapéutica de algunos fármacos con respecto a otras vías de administración. - Son necesarios dispositivos especiales que requieren ciertas habilidades por parte de los pacientes.
5.1.3. DISPOSITIVOS UTILIZADOS
5.1.3.1. Inhaladores en cartucho presurizado (ICP) o inhalador de dosis de medida( MDI)
5.1.3.2. ICP con cámara espaciadora
5.1.3.3. Sistema Jet ( Ribujet®)
5.1.3.4. ICP activado por la inspiración
5.1.3.5. Dispositivos de polvo seco inhalado (DPI)
5.1.3.6. Nebulizadores