1. DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD EN RELACIÓN AL TIEMPO, EL LUGAR Y LA PERSONA
1.1. Descripción de la enfermedad en relación con el tiempo .
1.1.1. (a) Variación estacional
1.1.1.1. En determinados periodos del año, se producen regularmente picos en la frecuencia de las mismas. Las infecciones respiratorias, por ejemplo, son más comunes en los meses más fríos.
1.1.2. (b) Epidemias
1.1.2.1. Al incremento, en un periodo relativamente corto de tiempo, de la frecuencia de una enfermedad por encima del nivel basal de su ocurrencia; se aplica habitualmente, como tal, a las enfermedades transmisibles.
1.1.3. (c) Tendencias seculares
1.1.3.1. El estudio de los patrones de enfermedad mantenidos durante largos periodos de tiempo (años, décadas o incluso siglos), puede poner de manifiesto bastantes cambios.
1.2. Descripción de la enfermedad en relación al lugar
1.2.1. |(a) Variación internacional
1.2.1.1. Muchas enfermedades varían en su frecuencia entre diferentes países, lo que, a veces, aporta pistas para entender su proceso causal.
1.2.2. (b) Variación nacional
1.2.2.1. Entre las diferentes ·reas geográficas hay variación de las tasas de morbilidad y mortalidad debidas a muchas enfermedades.
1.2.3. (c) Áreas pequeñas
1.2.3.1. se recogen datos que muestran los patrones de salud y enfermedad a un nivel geográfico menor, dibujados en una serie de figuras y tablas contrastando las ·reas urbana y suburbana de Teeside County Borough.
1.3. Descripción de la enfermedad en relación a la persona
1.3.1. Edad y sexo
1.3.2. Estado marital
1.3.2.1. Algunas enfermedades muestran variación según el estado civil.
1.3.3. Ocupación y clase social
1.3.4. Clase social
1.3.5. Grupos socio-económicos
2. ENFERMEDADES PARTICULARES
2.1. Cáncer de pulmón
2.1.1. Tamaño del problema
2.1.1.1. Mortalidad.
2.1.1.1.1. El cáncer de pulmón es el responsable de cerca del 40% (la mayor proporción) de todas las muertes por cáncer en hombres y el tercer tipo de cáncer como causa más común de muerte (13%) en mujeres.
2.1.1.2. Incidencia.
2.1.1.2.1. El número de casos nuevos de cáncer registrados se acerca a la incidencia de la enfermedad, pero probablemente constituye una subestimación
2.1.1.3. Etiología
2.1.1.3.1. Existen actualmente pruebas concluyentes de que fumar cigarrillos es la principal causa de cáncer de pulmón.
2.2. Cáncer de mama
2.2.1. Tamaño del problema
2.2.1.1. Mortalidad.
2.2.1.1.1. En 1980, el 48,2 por 100.000 de todas las mujeres murieron en Inglaterra y Gales por cáncer de mama; fueron un total de 12.167 ese año.
2.2.1.2. Incidencia.
2.2.1.2.1. El número de nuevos casos femeninos registrados en Inglaterra y Gales en 1976 fue de 83,6 por 100.000; esto es, un total de casi 21.000, configurando esta localización como la más frecuente (el 24%, aproximadamente) de todos los casos nuevos de cáncer registrados.
2.3. Cáncer de estómago
2.3.1. Tamaño del problema
2.3.1.1. Mortalidad.
2.3.1.1.1. Inglaterra y Gales por cáncer de estómago; la correspondiente tasa de mortalidad en mujeres fue de 17,8 por 100.000. En dicho año, las cifras absolutas de muertes atribuidas a la enfermedad fueron 6.403 (varones) y 4.497 (mujeres). Constituyó el tercer cáncer más común como causa de muerte en hombres, y el cuarto en mujeres.
2.3.1.2. Incidencia.
2.3.1.2.1. Como causa del cáncer de estómago se han postulado cierto número de factores de riesgo ambientales y dietéticos, entre los que se incluyen.
2.4. Accidentes
2.4.1. Tamaño del problema
2.4.1.1. Mortalidad.
2.4.1.1.1. Excluyendo las muertes por autolesiones y homicidio, en 1980 hubo en Inglaterra y Gales 14.042 muertes accidentales. Esta cifra representa una tasa de mortalidad por causas accidentales de 28,5 por 100.000 habitantes, convirtiéndolas en la quinta causa de muerte más importante.
2.5. Enfermedad cardiaca isquémica
2.5.1. Tamaño del problema
2.5.1.1. Mortalidad.
2.5.1.1.1. En 1980, se atribuyeron a esta enfermedad en Inglaterra y Gales 89.659 muertes en varones y 64.712 en hembras.
2.5.1.2. Incidencia.
2.5.1.2.1. No existe una fuente rutinaria de datos que permita hacer un seguimiento de la ocurrencia de nuevos casos de enfermedad coronaria, similar a la forma en que (por ejemplo) un sistema eficiente de registro de cáncer puede aportar una aproximación de la incidencia, durante un año cualquiera, de un proceso maligno en particular.
2.6. Enfermedad cerebrovascular
2.6.1. Tamaño del problema
2.6.1.1. Mortalidad.
2.6.1.1.1. Las limitaciones anteriormente citadas son igualmente aplicables a la hora de valorar la mortalidad debida a esta enfermedad. Sólo una pequeña proporción de las personas que mueren por su causa