1. klasifikasi anemia
1.1. morfologi
1.1.1. anemia hipokromik mikrositer
1.1.1.1. anemia defisiensi besi
1.1.1.2. anemia akibat penyakit kronik
1.1.1.3. anemia sideroblastik
1.1.2. anemia normokromik normositer
1.1.2.1. anemia hemolitik
1.1.2.2. anemia akibat pendarahan
1.1.3. anemia normokromik makrositer
1.1.3.1. anemia sideroblastik
1.1.3.1.1. anemia defisiensi asam folat
1.1.3.1.2. anemia defisiensi vitamin B12
1.2. etiopatogenesis
1.2.1. hipoproliferatif
1.2.1.1. defisiensi bahan baku
1.2.1.1.1. defisiensi besi
1.2.1.1.2. defisiensi asam folat
1.2.1.1.3. defisiensi vitamin B12
1.2.1.2. utilisasi besi
1.2.1.2.1. akibat penyakit kronik
1.2.1.2.2. sideroblastik
1.2.1.3. kerusakan sumsum tulang
1.2.1.3.1. aplastik
1.2.1.3.2. mielodisplastik
1.2.2. hemolisis yang abnormal
1.2.2.1. intracorpuscular
1.2.2.1.1. thalassemia
1.2.2.1.2. struktural
1.2.2.2. extracorpuscular
1.2.2.2.1. autoimun
1.2.3. utilisasi besi
1.2.3.1. akibat penyakit kronik
1.2.3.2. sideroblastik
1.3. derajat
1.3.1. ringan sekali
1.3.1.1. Hb : 10 g/dl
1.3.2. ringan
1.3.2.1. Hb : 8 g/dl - 9,9 g/dl
1.3.3. sedang
1.3.3.1. Hb : 6 g/dl - 7,9 g/dl
1.3.4. berat
1.3.4.1. Hb : < 6 g/dl
2. cmd anemia defisiensi besi
2.1. anamnesis
2.1.1. onset muncul gejala utama
2.1.2. lihat keluhan tambahan
2.1.2.1. pusing
2.1.2.2. dyspnea
2.1.2.3. jantung berdebar
2.1.2.4. pada anak : PICA
2.1.3. riwayat gizi
2.1.3.1. konsumsi zat besi yang cukup
2.1.3.2. asi eksklusif
2.1.4. riwayat penyakit keluarga
2.1.4.1. ayah / ibu memiliki riwayat anemia
2.1.5. riwayat penyakit terdahulu
2.1.5.1. perdarahan
2.2. pemeriksaan fisik
2.2.1. pucat
2.2.2. takikardia
2.2.3. konjungtiva anemis
2.2.4. cheilosis (stomatitis angularis)
2.2.5. atrofi lidah
2.2.6. spooning nails
2.3. pemeriksaan penunjang
2.3.1. kadar Hb : turun
2.3.2. indeks eritrosit
2.3.2.1. MCV turun
2.3.2.2. MCH turun
2.3.3. profil besi
2.3.3.1. serum besi : turun
2.3.3.2. TIBC : turun
2.3.3.3. transferin : turun
3. tatalaksana anemia defisiensi besi
3.1. oral
3.1.1. sulfas ferrosus
3.1.1.1. dosis : 4 - 6 mg/KgBB/hari
3.2. parenteral
3.2.1. IM dekstran besi
3.3. transfusi
3.3.1. indikasi pemberian apabila Hb < 6 g/dl
4. diagnosis banding
4.1. anemia akibat penyakit kronik
4.2. anemia sideroblastik
4.3. thalassemia
5. faktor resiko anemia defisiensi besi
5.1. intake zat besi kurang
5.2. malabsorpsi zat besi
6. komplikasi
6.1. gangguan fungsi kognitif
6.2. penurunan daya tahan tubuh
6.3. tumbuh kembang yang terlambat
6.4. penurunan aktivitas
6.5. perubahan tingkah laku
7. prognosis
7.1. dubia ad bonam
8. edukasi
8.1. melakukan ASI eksklusif
8.2. mengenalkan makanan kaya akan zat besi saat MPASI
8.3. menghindari mengkonsumsi susu sapi pada 1 tahun pertama
9. manifestasi klinis anemia defisiensi besi
9.1. umum
9.1.1. pusing
9.1.2. pucat
9.1.3. kelemahan
9.1.4. kelelahan
9.1.5. takikardia
9.2. khusus (pada anak)
9.2.1. PICA
9.2.1.1. memakan sesuatu yang bukan makanan secara kompulsif
9.2.1.1.1. tanah
9.2.1.1.2. kertas
9.2.1.1.3. es batu
9.2.2. cheillosis
9.2.3. koilonychia
10. Referensi
10.1. Sudoyo, AW. Setiyohadi, B. Alwi, I. Simadibrata M, Setiadi S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi VI. Jilid II. Hal. 2576. Interna Publishing. 2014.
10.2. Bakta, IM. Hematologi Klinik Ringkas. 2007.
10.3. Huether, SE. Pathophysiology : The Biologic Basis for Disease in Adult and Children. 8th Edition. Elsevier. 2019.
10.4. Kline,MW. Rudolph's Pediatrics. 23rd Edition. Volume I. 2018. Mc Graw - Hill
11. hematopoiesis
11.1. proses
11.1.1. stem cell
11.1.1.1. sel limfoid
11.1.1.1.1. limfosit progenitor
11.1.1.2. sel myeloid (CFU - GEEMM)
11.1.1.2.1. granulocyte progenitor
11.1.1.2.2. erythrocyte progenitor
11.1.1.2.3. monocyte progenitor
11.1.1.2.4. megakaryocyte progenitor
11.2. growth factor
11.2.1. sifat
11.2.1.1. pleiotrofil
11.2.1.1.1. satu FPH dapat menstimulasi beberapa sel progenitor
11.2.1.2. redundansi
11.2.1.2.1. satu sel progenitor akan distimulasi oleh 2 FPH
11.2.1.3. transmodulasi reseptor
11.2.1.3.1. reseptor sel progenitor A dapat berfungsi sebagai reseptor sel progenitor B
11.2.2. jenis FPH
11.2.2.1. IL - 1
11.2.2.1.1. menstimulasi FPH lain
11.2.2.1.2. CFU - GEMM
11.2.2.2. IL - 2
11.2.2.2.1. T Cell
11.2.2.3. IL - 3
11.2.2.3.1. CFU - GEMM
11.2.2.4. IL - 4
11.2.2.4.1. B Cell
11.2.2.4.2. CFU - GM
11.2.2.5. IL - 12
11.2.2.5.1. NK Cell
11.2.2.5.2. T Cell
11.2.2.6. GM - CSF
11.2.2.6.1. stimulasi dan aktivasi G
11.2.2.6.2. stimulasi dan aktivasi M
11.2.2.7. G - CSF
11.2.2.7.1. stimulasi dan aktivasi G
11.2.2.8. EPO
11.2.2.8.1. eryhtropoeisis
11.2.2.9. SCF
11.2.2.9.1. CFU - GEMM
11.2.2.10. TPO
11.2.2.10.1. thrombopoeisis
12. komponen darah
12.1. plasma
12.1.1. air
12.1.2. protein
12.1.3. glukosa
12.1.4. hormon
12.2. serum
12.2.1. leukosit
12.2.2. eritrosit
12.2.3. trombosit
13. erythropoiesis
13.1. proses
13.1.1. stem cell
13.1.1.1. sel myeloid
13.1.1.1.1. erythrocyte progenitor
13.2. regulasi
13.2.1. hypoxia jaringan
13.2.1.1. renal terstimulasi
13.2.1.1.1. hormon erythropoeitin dihasilkan
14. etiologi anemia
14.1. umum
14.1.1. hipoproliferatif
14.1.1.1. utilisasi besi
14.1.1.1.1. akibat penyakit kronik
14.1.1.1.2. sideroblastik
14.1.1.2. kerusakan sumsum tulang
14.1.1.2.1. aplastik
14.1.1.2.2. mielodisplastik
14.1.2. pendarahan
14.1.2.1. akut
14.1.2.2. kronik
14.1.3. hemolisis yang abnormal
14.1.3.1. intracorpuscular
14.1.3.1.1. thalassemia
14.1.3.1.2. struktural
14.1.3.1.3. defisiensi bahan baku
14.1.3.2. extracorpuscular
14.1.3.2.1. autoimun
14.2. defisiensi besi
14.2.1. pendarahan menahun
14.2.2. nutrisi yang tidak adekuat
14.2.2.1. vegetarian
14.2.3. kebutuhan besi meningkat
14.2.3.1. ibu hamil
14.2.3.2. anak - anak
14.2.4. gangguan absorpsi
15. patofisiologi anemia
15.1. umum
15.1.1. etiologi
15.1.1.1. ↓RBC, ↓Hb
15.1.1.1.1. hypoxemia
15.2. defisiensi besi
15.2.1. etiologi
15.2.1.1. iron depleted state
15.2.1.1.1. iron deficient erythropoeisis