1. P3 - VẤN ĐỀ DINH DƯỠNG VÀ CHĂM SÓC
1.1. Chế Độ Dinh Dưỡng Cho Bệnh Nhân Ung Thư Rất Quan Trọng
1.1.1. 80-90% bệnh nhân ung thư có các triệu chứng suy dinh dưỡng
1.1.2. 20-40% bệnh nhân ung thư tử vong do suy dinh dưỡng
1.1.3. Chế độ dinh dưỡng hợp lý có thể đẩy nhanh quá trình hồi phục và hạn chế các tác dụng phụ khi điều trị ung thư
1.2. Nguyên tắc trong dinh dưỡng cho người bệnh
1.2.1. Không cần kiêng khem bất cứ cái gì
1.2.2. Ăn đủ chất (chú ý chất vi dinh dưỡng)
1.2.3. Ăn nhiều lần (ăn nhiều bữa)
1.2.4. Ăn những thứ mình thích, hợp khẩu vị
1.2.5. Thực tế, lựa chọn ăn khôn
1.2.5.1. Ăn chủ yếu, nhiều rau, củ, hoa quả (50-55%)
1.2.5.2. Ăn đủ đạm (cá, hải sản, thịt...) (20-25%)
1.2.5.3. Tinh bột không cần nhiều (để bụng ăn 2 loại trên) (15-20%)
1.2.6. Bổ sung thêm (sữa, vi chất...)
1.2.6.1. Bổ sung thêm sữa khi cần thiết
1.2.6.2. Suy kiệt thì truyền thêm dinh dưỡng
1.2.6.3. Kết hợp luyện tập nhẹ nhàng đều đặn tập thể dục, đi bộ, đạp xe....
1.2.7. Bàn thêm về các chế độ ăn, ăn kiêng
1.2.7.1. Mỗi chế độ dinh dưỡng đều có ưu điểm riêng và nhược điểm của nó
1.2.7.2. Ăn kiêng, ăn chay, Keto
1.2.7.2.1. Vấn đề "Kiềm hóa"
1.2.7.3. Tính phù hợp
1.2.7.3.1. Cơ thể
1.2.7.3.2. Cơ địa
1.2.7.3.3. Bệnh lý
1.2.7.4. Tế bào Ung thư lấy nguồn dinh dưỡng từ cơ thể chứ không phải trực tiếp từ thức ăn
1.2.8. Cơ thể người bệnh cần có sức và đề kháng tốt để chống đỡ lại bệnh cũng như tham gia về việc điều trị
1.2.8.1. Nên chế độ ăn đảm bảo đủ chất, đủ dinh dưỡng là cần thiết và phù hợp nhất
1.2.9. Đặc biệt khi đang tham gia điều trị mạnh mẽ
1.2.9.1. Càng cần cung cấp nhiều dinh dưỡng, chất đạm để hồi phục vết thương, có sức khỏe, sức để kháng khi Phẫu thuật, Hóa chất, Tia xạ
1.2.9.2. Tỉ lệ chất đạm cần tăng lên 30-40% khẩu phần ăn
1.2.9.2.1. Ăn thịt đỏ
1.2.9.2.2. Trứng vịt lộn
1.2.9.2.3. Uống thêm sữa
1.2.9.2.4. Truyền thêm cả chất dinh dưỡng albumin, đạm, vitamin...
1.2.9.3. Dùng thêm thuốc hỗ trợ cho sức khỏe, sức đề kháng và bảo vệ gan. Trong lúc này cần giữ vững tinh thần và cố gắng vượt qua
1.3. Vai Trò của Những Người Xung Quanh
1.3.1. Với người bệnh, nó là quan trọng vì ảnh hưởng đến tâm lí, động lực để cố gắng, nhất là những thân gần nhất (gia đình)
1.3.2. Sự hỗ trợ tốt nhất là tinh thần
1.3.2.1. Quan tâm
1.3.2.2. Gần gũi
1.3.2.3. Chia sẻ
1.3.2.4. Động viên
1.3.2.5. Gánh vác giúp công việc trách nhiệm mà bệnh nhân phải lo lắng
1.3.3. Hỗ trợ tài chính, dù ít hay nhiều, thuốc thang
1.3.4. Không khóc lóc, rầu rĩ mà vui vẻ, lạc quan, tiếp thêm niềm tin, hy vọng cho người bệnh
1.3.5. Tìm hiểu thêm kiến thức về bệnh, hỗ trợ bệnh nhân trong điều trị, chăm sóc (là người bình tĩnh hơn bệnh nhân, chỗ dựa cho bệnh nhân)
2. P1 - CẦN PHẢI LÀM GÌ KHI MẮC BỆNH UNG THƯ
2.1. 1. Xác Định Tâm Lý
2.1.1. Giữ bình tĩnh, chấp nhận nó
2.1.2. Ung thư không phải là chết
2.1.2.1. Nhiều bệnh ung thư có thể điều trị khỏi, ổn định
2.1.2.2. Tỷ lệ điều trị khỏi & ổn định của ung thư hiện nay là 80% khi phát hiện giai đoạn sớm và điều trị bài bản
2.1.2.3. Nhiều bệnh khác còn nguy hiểm hơn nhiều, tử vong nhanh, đột ngột (tim, mạch, suy gan, thận)
2.1.3. Xác định lại động lực để sống tiếp
2.1.3.1. Vợ, con, bố, mẹ...sống vì họ
2.1.3.2. Động viên ngược lại người thân của mình
2.2. 2. Khám Xét, Xác Định Chẩn Đoán Cụ Thể, Hướng Xử Lý
2.2.1. Mục đích
2.2.1.1. Biết nắm rõ tình trạng bệnh hiện tại để có hướng điều trị đúng
2.2.1.2. Đa phần bệnh nhân lại không nắm được
2.2.2. Cần Làm
2.2.2.1. Khám xác định tại những bệnh viện lớn, chuyên khoa
2.2.2.1.1. Tình trạng Đúng
2.2.2.1.2. Kết quả Chính xác
2.2.2.2. Sinh thiết, làm giải phẫu bệnh chẩn đoán xác định
2.2.2.3. Kiểm tra tổng thể rà soát di căn, chức năng các cơ quan
2.2.3. Kết quả chẩn đoán cần có
2.2.3.1. Bệnh ung thư gì?
2.2.3.2. Cơ quan nào?
2.2.3.3. Giai đoạn nào?
2.2.3.3.1. TNM
2.2.3.3.2. 4 Giai đoạn
2.2.3.4. Đã di căn chưa?
2.2.4. Hướng xử lí
2.2.4.1. Xin hướng điều trị của Bác Sĩ, phác đồ điều trị dự kiến, chi phí, thời gian?
2.3. 3. Tìm Hiểu Thêm Kiến Thức Về Bệnh
2.3.1. Trao đổi, tư vấn Bác sĩ, chuyên gia rõ ràng về tình trạng bệnh và các biện pháp điều trị, hỗ trợ, chăm sóc bản thân, dinh dưỡng
2.3.2. Tham khảo các thông tin, sách báo, tài liệu, kinh nghiệm khác về bệnh và các phương pháp điều trị kết hợp, hỗ trợ
2.3.2.1. Chú ý: chỉ nên nghe theo hướng dẫn của Bác sĩ, chuyên gia. Còn các thông tin khác chỉ là tham khảo.
2.3.2.2. Bác sĩ, chuyên gia là được đào tạo, khám và nắm bệnh mình cụ thể nên sẽ làm tốt nhất, đúng nhất. Nhiều thông tin bên ngoài là không chính xác (mạng, đồn...)
2.3.2.3. Mỗi người có cơ địa khác nhau, giai đoạn và mức độ bệnh nên không giống nhau trong điều trị (mặc dù cùng 1 bệnh...)
2.3.2.4. Vậy nên, cần chọn lọc thông tin, không nghe, dùng thuốc lộn xộn
2.4. 4. Quyết Định Con Đường Đi Và Chiến Đấu
2.4.1. Việc định hướng ban đầu là rất quan trọng, để cho bệnh nhân có tâm lí tốt, không hoang mang, lo lắng và lựa chọn điều trị đúng, hiệu quả điều trị sẽ rất cao
3. P2 - LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN ĐIỀU TRỊ PHÙ HỢP
3.1. Quan trọng: Đây là phần khó nhất, quyết định hiệu quả của việc điều trị. Phần nhiều bệnh nhân băn khoăn, loay hoay nhất. Phần này sẽ chủ yếu do Bác sĩ chỉ định. Bác sĩ cần hỏi ý kiến bệnh nhân và người lựa chọn lại là bệnh nhân
3.2. Những vấn đề bệnh nhân cần nắm rõ và trao đổi với Bác sĩ
3.2.1. Tình trạng bệnh hiện tại, giai đoạn, mức độ bệnh?
3.2.2. Nguy cơ tiến triển tới?
3.2.3. Thể trạng, cơ địa bản thân
3.2.4. Hoàn cảnh, điều kiện bản thân
3.2.5. Các phương án điều trị hiện tại? Phương án sắp tới? Phương án dự phòng...
3.2.6. Những thắc mắc, lo ngại của bạn?
3.2.7. Quyết định chọn phương án phù hợp, tốt nhất cho mình với tinh thần thoải mái, thông suốt và hợp tác điều trị cao
3.2.7.1. (Khi đã nhìn rõ con đường, ta sẽ đi đúng hướng và đi nhanh. Không rõ đường, ta sẽ loay hoay đi chậm hoặc lạc lối)
3.3. Điều trị Ung thư là điều trị toàn diện
3.3.1. Ung thư là bệnh toàn thân, không phải chỉ là ở 1 cơ quan, bộ phận nào đó. Không những thế, nó ảnh hưởng cả tâm sinh lí, tài chính, các mối quan hệ...Người bệnh cần sẵn sàng để điều chỉnh tất cả các vấn đề đó, vượt qua nó để chiến đấu
3.4. 3 hướng chính yếu trong điều trị Ung thư
3.4.1. Can thiệp trực tiếp
3.4.1.1. Phẫu thuật
3.4.1.2. Hóa chất
3.4.1.3. Tia xạ
3.4.1.4. Các thủ thuật can thiệp...
3.4.2. Thuốc
3.4.2.1. Thuốc trúng đích
3.4.2.2. Điều trị triệu chứng
3.4.2.3. Hỗ trợ
3.4.3. Các biện pháp hỗ trợ khác cho sức khỏe, sức đề kháng, dinh dưỡng và tập luyện
3.4.3.1. (Y học hỗ trợ và Thay thế - Complementary and Alternative Medicine - CAM)
3.4.4. Kết hợp được các biện pháp điều trị để có hiệu quả cao nhất
3.4.4.1. Lưu ý
3.4.4.1.1. Tốt nhất là Phẫu thuật được, cắt bỏ khối u. Sau đó dùng thêm các biện pháp khác. Chỉ khi không Phẫu thuật được mới phải chịu (đừng sợ Phẫu thuật làm u phát tán như tin đồn...). Đây là triệt để nhất
3.4.4.1.2. Hóa xạ trị tuy nhiều tác dụng phụ nguy hại nhưng khi ở những giai đoạn bệnh lan tràn, tiến triển, di căn vẫn là giải pháp cần thiết và mạnh nhất để can thiệp (đừng quá sợ hãi mà bỏ qua).
3.4.4.1.3. Các biện pháp hỗ trợ (nghe có vẻ không quan trọng) nhưng lại là cơ bản để có nền tảng sức khỏe tốt, đề kháng tốt chống lại bệnh cũng như tham gia điều trị can thiệp mạnh. Không coi nhẹ, nó là điều Bác sỹ không làm được cho bạn, mà cũng là điều bạn duy nhất tự làm được cho bản thân
3.5. Các phương án điều trị Tổng quát
3.5.1. Phương án tốt nhất: Phẫu thuật+ Hỗ trợ
3.5.2. Phương án 2: Phẫu thuật + Hóa chất, Tia xạ +Hỗ trợ
3.5.3. Phương án 3: Hóa chất, Tia xạ + Hỗ trợ (khi không Phẫu thuật được nữa)
3.5.4. Phương án 4: Thuốc đích (uống) + Hỗ trợ
3.5.5. Phương án 5: Hỗ trợ
3.5.6. Tùy giai đoạn, mức độ bệnh cũng như thể trạng, hoàn cảnh Bệnh nhân mà lựa chọn phương án phù hợp nhất
3.5.7. Cần quyết định chính xác vì nhiều Bệnh nhân trì hoãn, thăm dò làm mất đi thời gian vàng cho điều trị hiệu quả
3.6. Hiệu quả có 3 mức để đánh giá
3.6.1. Tốt nhất
3.6.1.1. Hết khối u, khối u nhỏ đi, các chỉ số bệnh tốt lên
3.6.2. Tốt ít hơn
3.6.2.1. khối u không phát triển nữa, không có tổng thương mới và các chỉ số không xấu đi
3.6.3. Tốt thứ 3
3.6.3.1. Vẫn là tốt (nhiều người tưởng là không): đó là bệnh vẫn tiến triển nhưng chậm đi
3.6.3.1.1. Có tinh thần phấn chấn, phấn đấu lên để tốt hơn, lên mức thứ 2 hoặc mức thứ 1
3.7. 4 mục tiêu quan trọng trong điều trị Ung thư
3.7.1. Diệt tế bào Ung thư
3.7.2. Tăng cường sức khỏe, sức đề kháng
3.7.3. Giữ thể trạng tốt, thải lọc độc tố
3.7.4. Giữ tinh thần tốt, chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lí
3.8. 5 Hướng triển vọng điều trị ung thư đang triển khai hiện nay
3.8.1. Y học chính xác
3.8.1.1. Y học cá thể hóa PM (personalized medicine) Được thiết kế riêng cho từng người bệnh nhân
3.8.2. Liệu pháp miễn dịch
3.8.2.1. Gọi là liệu pháp gia tốc hệ thống miễn dịch + kìm hãm ung thư
3.8.2.1.1. Thuốc
3.8.3. Liệu pháp dùng "tế bào sống" điều trị ung thư
3.8.3.1. Thể kháng nguyên khảm
3.8.3.1.1. Tế bào T thu thập từ máu của người bệnh
3.8.3.1.2. Được biến đổi gen để nhận ra những protein nhất định trên tế bào ung thư
3.8.3.1.3. Được truyền lại vào máu người bệnh
3.8.3.2. tế bào B tái phát trong bệnh bạch cầu cấp tính
3.8.4. Biểu sinh trị liệu
3.8.4.1. "Huấn luyện" tế bào ung thư hoạt động giống tế bào bình thường
3.8.4.2. Epigenetic therapy
3.8.4.2.1. Enzym biểu sinh
3.8.4.3. Enzym làm nhiệm vụ lập trình di truyền tế bào
3.8.4.4. Thuốc
3.8.4.4.1. AG-221
3.8.5. Nghiên cứu di căn
3.8.5.1. Cách tế bào ung thư ẩn mình để không bị hế thống miễn dịch của cơ thể phát hiện ra
3.8.5.2. Các khối u cũng có thể chiếm quyền điều khiển các tế bào bình thường và các mô phát triển trong khu vực kề cạnh và dụ dỗ lây lan ung thư