1. MECANISMOS DE AÇÃO
1.1. GABAPENTINA
1.1.1. O FÁRMACO, APESAR DE SUA ESTRUTURA SER SEMELHANTE A GABA, NÃO SE LIGA A GABAa NEM A GABAc, MAS SIM A GABAb. CAUSA AUMENTO NA SÍNTESE E A LIBERAÇÃO DE GABA NA FENDA SINÁPTICA. O CÉREBRO APRESENTA SÍTIOS DE LIGAÇÃO ALTAMENTE SELETIVOS PARA GABAPENTINA.
1.2. FLUOXETINA
1.2.1. A QUANTIDADE DE SEROTONINA DISPONÍVEL PARA OS NEURÔNIOS DEPENDE DO QUANTO É PRODUZIDO E DO QUANTO É RECAPTADO NO CÉREBRO.
1.2.1.1. OS INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA AGEM DIMINUINDO A TAXA DE REMOÇÃO DA SEROTONINA DA FENDA SINÁPTICA, LOCAL ONDE O NEUROTRANSMISSOR EXERCE SUAS AÇÕES. DESTE MODO, O ISRS FAZEM COM QUE A SEROTONINA PERMANEÇA DISPONÍVEL POR MAIS TEMPO PARA OS NEURÔNIOS, LEVANDO A UMA MELHORA DO HUMOR DOS PACIENTES.
1.3. AMITRIPTILINA
1.3.1. BLOQUEIO DE RECAPTURA DE MONOAMINAS, PRINCIPALMENTE NOREPINEFRINA E SEROTONINA, EM MENOR PROPORÇÃO DOPAMINA. AMINAS TECIÁRIAS INIBEM PREFERENCIALMENTE A RECAPTURA DE 5-HT E SECUNDÁRIAS A NOREPINEFRINA. O BLOQUEIO DO RECEPTOR 5-HT1 CONTRIBUI PARA O EFEITO TERAPÊUTICO.
1.4. CLONAZEPAM
1.4.1. OS BENZODIAZEPÍNICOS AGEM AO SE LIGAR COM O GABA. ESSE RECEPTOR FORMA FORMA UM CANAL PARA DENTRO DO NEURÔNIO, QUE, COM A AÇÃO DOS BENZODIAZEPÍNICOS, AUMENTA A FREQUÊNCIA DE ABERTURA ONDE ÍONS PASSAM E GERAM UM FENÔMENO CHAMADO DE HIPERPOLARIZAÇÃO, QUE DIMINUI SUA CAPACIDADE DE EXCITAÇÃO.
1.5. TIORIDAZINA
1.5.1. BLOQUEIA OS RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS, PÓS-SINÁPTICO MESOLÍMBICO D1 E D2 NO CÉREBRO, BLOQUEIA OS EFEITOS ALFA-ADRENÉRGICOS, DEPRIME A LIBERTAÇÃO DE HORMONAS HIPOTALÂMICAS E HIPOFISÁRIAS E ACREDITA-SE QUE POSSA DEPRIMIR O SISTEMA DE ATIVAÇÃO RETICULAR AFETANDO O METABOLISMO BASAL, E A TEMPERATURA CORPORAL.
1.6. TRANILCIPROMINA
1.6.1. INIBIDOR DA MONOAMINOXIDASE NÃO-HIDRAZÍNICO E COM RÁPIDO INÍCIO DE AÇÃO. ESSA DROGA ELEVA A CONCENTRAÇÃO DE EPINEFRINA, NOREPINEFRINA, E SEROTONINA NOS SÍTIOS DE ARMAZENAMENTO, EM TODO O SISTEMA NERVOSO.
2. INDICAÇÃO TERAPÊUTICA
2.1. ANTIDEPRESSIVOS
2.2. COMORBIDADES
2.3. NECESSIDADE NA MUDANÇA DO ESTILO DE VIDA
2.4. ABORDAGEM PSICOLÓGICA E FAMILIARES
3. AMITRIPTILINA - R.A
3.1. GANHO DE PESO, MUITOS PACIENTES INTERROMPEM O TRATAMENTO POR CONTA DISSO.
3.2. OUTRAS R.A RECORRENTES NOS PACIENTES QUE FAZEM USO DA AMITRIPTILINA SÃO: BOCA SECA, CEFALEIA, PRISÃO DE VENTRE, SONOLÊNCIA, VISÃO TURVA, DIFICULDADE DE CONCENTRAÇÃO E TONTURA.
3.3. PODEM OCORRER TAMBÉM: COCEIRAS, URTICÁRIAS, ERUPÇÕES CUTÂNEAS, INCHAÇOS NA FACE E NA LÍNGUA.
3.3.1. ESSAS REAÇÕES PODEM CAUSAR DIFICULDADE DE RESPIRAÇÃO E DEGLUTIÇÃO.
4. RESTRIÇÃO ALIMENTAR PARA INIBIDORES DA MAO
4.1. A INGESTÃO DE ALIMENTOS RICOS EM TIRAMINA - QUEIJOS, VINHOS E LATICÍNIOS - EM INDIVÍDUOS FAZENDO USO DE IMAO PROVOCA UM QUADRO CONHECIDO COMO “REAÇÃO DO QUEIJO”
4.2. A TIRAMINA É DEGRADADA PELA MAO NO INTESTINO E NO FÍGADO, QUANDO A ATIVIDADE DESTA ENZIMA ENCONTRA-SE INIBIDA OS NÍVEIS DE TIRAMINA AUMENTA CAUSANDO EFEITOS SIMPATICOMIMÉTICOS.
4.2.1. ELEVAÇÃO ACENTUADA DA PRESSÃO ARTERIAL, CEFALEIA PULSÁTIL SEVERA E HEMORRAGIA INTRACRANIANA