1. Ventilador Mecánico
1.1. SUMINISTRO DE 02
1.1.1. INVASIVA
1.1.2. NO INVASIVA
1.2. IDEAL
1.2.1. Versatil
1.2.2. Seguro
1.2.3. Capacidad
1.3. MODO VENTILATORIO
1.3.1. Buen intercambio
1.3.2. Descanso de los musculos
1.3.3. Confortable par el paciente
1.3.4. Fácil destete
1.3.5. No compromete la función cardiaca
1.4. FUNCIONAMIENTO
1.4.1. Mezcla de gases
1.4.2. Ciclado
1.4.3. Sistema de alarmas
1.5. COMPONENTES
1.5.1. Sistema electronico
1.5.2. Sistema neumático
1.5.3. Suministro eléctrico
1.5.4. Circuito del paciente
1.5.5. Calibracion
2. INIDACIONES PARA LA INTUBACION
2.1. Corregir la obstruccion
2.2. Facilitar la higiene
2.3. Permitir la conexion
3. INDICACIONES DE LA VENTILACION
3.1. Mecanica respiratoria
3.1.1. FR+35'
3.1.2. Capacidad vital -10ml/ kg
3.1.3. Fuerza inspiratoria - + de -25cmH2o
3.2. Intercambio gaseosos
3.2.1. PaO2+de 60 con Fio2 de 50%
3.2.2. PaO2 -50 con Ph 7.5
3.3. Indicaciones clinicas
3.3.1. Falla de ventilación alveolar IRA tipo II
3.3.2. IRA tipo I
3.3.3. Profilaxis frente a inestabilidad hemodinámica
3.3.4. Torax inestable
3.3.5. Aumento del trabajo respiratorio
4. PROGRAMACION DE VENTILADOR
4.1. Funcionamiento previo de 10'
4.2. Auto test electrico
4.2.1. Prueba de fugas
4.2.2. Mide compliance
4.3. Test global
4.3.1. Prueba integridad operativa
4.3.1.1. Neumática
4.3.1.2. Eléctrica
4.4. Programación básica
4.4.1. FIO2
4.4.1.1. 100%
4.4.2. Modo ventilatorio
4.4.2.1. INICIO CONTROLADO
4.4.3. Frecuencia Respiratoria
4.4.3.1. 12-16 por minuto
4.4.4. Flujo pico ,Presión Inspiratoria y relacion I.E
4.4.4.1. de 30-50 ltr.por minuto
4.4.5. Sensibillidad
4.4.5.1. Control esfuerzo /repuesta
4.4.6. Flujo inspiratorio
4.4.6.1. Control de velocidad de entrega de VT
4.4.7. Patron de onda
4.4.7.1. Forma en que el ventilador entrega flujo
4.4.8. Relacion I:E
4.4.8.1. Generalmente de 1:2
5. MONITOREO DE LA VM
5.1. GENERAL
5.1.1. neurologico
5.1.2. respiratorio
5.1.3. cardiovascular
5.1.4. renal
5.1.5. gastrointestinal
5.2. RESPIRATORIA
5.2.1. Parametros respiratorios
5.2.2. gases arteriales
5.2.3. mecánica pulmonar
5.2.4. Sincronía del paciente
5.3. IMAGENES
5.3.1. RX
5.3.2. TAC
5.3.3. Ecografia
6. SEDACION
6.1. Midazolan
6.2. Propofol
6.3. Dexmetomidina
6.4. Etomidato
6.5. Fentanilo
6.6. Bromuro de vecuronio
6.7. Pancuronio
6.8. Cisatracurio
7. TRASLADO
7.1. PREPARACION
7.1.1. Prepara material
7.1.2. evaluar tiempo y distancia
7.2. TRANSPORTE
7.2.1. Vigilancia
7.2.2. Coordinacion
7.3. REGRESO
7.3.1. Monitoreo
8. ALTERNATIVA TERAPEUTICA
8.1. Función respiratoria
8.1.1. Facilitar el intercambio gaseoso
8.2. Tecnología
8.2.1. Maquina
8.2.1.1. PRESION + o -
8.3. Soporte vital
8.3.1. mientras se corrige el deterioro
8.4. Paciente critico
9. PERSONAL
9.1. Capacitado
9.2. Principios
9.2.1. Programacion
9.2.2. Interpretacion
9.3. Indicación
9.3.1. Modos Ventilatorios
9.4. Efectos
9.4.1. Interpretacion
10. OBJETIVOS
10.1. FISIOLOGICOS
10.1.1. Soporte
10.1.2. Intercambio de gases
10.1.3. Aumento del volumen pulmonar
10.1.4. Reducir el trabajo respiratorio
10.2. CLINICOS
10.2.1. Hipoxia
10.2.2. Acidosis
10.2.3. Distres
10.2.4. Atelectasia
10.2.5. Fatiga muscular
10.2.6. Permitir sedación
11. MODOS VENTILATORIOS
11.1. SENSIBILIDAD
11.2. FIO2
11.3. FORMA DE ENTREGA DE GAS
11.3.1. PRESION
11.3.1.1. presion preseleccionada
11.3.2. VOLUMEN
11.3.2.1. volumen constante
11.3.2.1.1. Todas las respiraciones son controladas
11.3.2.2. proporciona soporte total
11.3.2.3. No cambia según necesidades
11.4. VENTILACION ASISTIDA CONTROLADA
11.4.1. El paciente genera FR
11.4.1.1. sincronización
11.4.2. puede producir alcalosis respiratoria
11.5. SIMV
11.5.1. Maquina y espontanea del paciente
11.5.1.1. Variabilidad en el trabajo respiratorio
11.5.2. Excesivo trabajo si no se programa bien
11.6. VCP
11.6.1. Mejora la sincronia
11.6.2. Limita el riesgo de barotrauma
11.6.3. D. VC varia según la compliance
11.7. PSV
11.7.1. Presion progrmada a esfuerzo
11.8. CPAP
12. COMPLICACIONES DE LA VM
12.1. Mecanicas
12.1.1. valvulas
12.1.2. mangueras
12.1.2.1. PREVENIBLES
12.1.3. Fuente de gases
12.2. Vía aérea artificial
12.2.1. Durante la intubacion
12.2.2. arritmias en la aspiracion
12.2.3. mal posicion de TOT
12.2.4. Obstrucción
12.3. Infecciones pulmonares
12.3.1. 48 horas de intubacion
12.3.2. fiebre
12.3.3. taquicardia
12.3.4. imagen pulmonar comprometida
12.4. Lesiones inducidas por la VM
12.4.1. barotrauma
12.4.2. volutrauma
13. DESTETE VENTILATORIO
13.1. WEANING
13.1.1. FR12-30 '
13.1.2. VT MAYOR DE 4ML/KG
13.1.3. VM de 5-10 Ltrs.
13.1.4. Capacidad vital de 10-15 ml/kg
13.1.5. Conciencia