Insuficiência cardíaca

1. IC crônica: reflete a natureza progressiva e persistente da doença. IC aguda: alterações rápidas ou graduais de sinais e sintomas resultando em necessidades de terapia urgentes.

2. Causas: anormalidades na função sistólica: redução do volume sistólico. anomalia na função diastólica: defeito no enchimento ventricular. coexistência de disfusão sistólica e diastólica.

3. Etiológicas: isquêmica, hipertensiva, chagásica, valvar. Cardiomiopatias: côngenitas, cardiotoxicidade, alcoólica, miocardites, doenças extrascardíacas, taquicardiomiopatias e peripatos.

4. Sinais específicos: pressão venosa jungular elevada, refluxo hepatojungular, terceira bulha cardíaca. Sinais menos específicos: crepitações pulmonares, tarquicardia, hepatomegalia e ascite, extremidades frias e edema periférico.

5. Tratamento: Não farmacológico: equipe multidisciplinar, redução daindigestão de sódio, redução do IMC, tabagismo/alcoolismo.

6. Gravidade dos sintomas: grau de tolerãncia aos exercícios, ausência de sintomas, atividades físicas habituais causam sintomas. Limitação leve. ativades físicas menos intensas que as habituais causam sintomas. Limitação importante, porém confortável ao repouso. incapacide para realizar qualquer atividade sem apresentar desconforto. Sintomas no repouso.

7. Total de mortes por IC até 07/09/2021 no Brasil: 27.000,00.

8. IECA: Na disfusão do VE assintomática de etiologia isque mica

9. Conceito: Síndome clínica complexa: o coração é incapaz de bombear sângue de forma a atender as necessidades metabólicas tissulares. Pode bombear sângue de forma aatender as necessidades metabólicas tissulares somente com elevadas pressões de enchimento.

10. Quadro clínico: sintomas e sinais de baixo débito cardíoco e ou congestão pulmonar ou sistêmica em repouso ou aos esforços. Sintomas típicos: falta de ar/dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna, fadiga/cansaço e intolerância ao exercício. Sintomas menos típicos: tosse noturna, ganho de peso, dor abdominal, perda de apetite e perda de peso e noctúria e oligúria.

11. Diagnóstico: anamnese, exame físico, eletrocardiograma, RX tórax e exames complementares.

12. Tratamento farmacológico: IECA/ BRAs,bloquador, nitrato e hidralazina, INRA (sacubitril/valsartana, NT/brobnt, antangonista de receptores mineralocorticoides(epironolactona),diureticos de alcas e tiazidicos e digitalicos.

13. Estágio do IC: a)- risco de desenvolver IC.; Sem doença estrutural ou sintomas de IC.; b)- doença estrutural cardíaca prévia.; Sem sintomas de IC.;c) doença estrutural cardíaca presente.; sintomas prévios ou atuais de IC.; d)IC refratária ao tratamento clínico.; requer intervenção especializada.