1. Tratamento
1.1. Conservador
1.1.1. Critérios
1.1.1.1. Lesões ESTÁVEIS
1.1.1.2. Lesões pequenas / parciais
1.1.1.3. Lesões agudas
1.1.1.4. Lesão em região vascularizada (vermelha-vermelha)
1.1.1.5. Lesão longitudinal <1 cm
1.1.1.6. Laceração periférica < 5 mm
1.1.1.7. Deslocamento do fragmento menor que 3mm com probe artroscópio
1.2. Cirúrgico
1.2.1. Meniscectomia parcial
1.2.1.1. Criterios
1.2.1.1.1. Lesões degenerativas
1.2.1.1.2. Lesões instáveis / complexas
1.2.1.1.3. Lesões crônicas
1.2.1.1.4. Paciente idoso
1.2.1.1.5. Zona branca-branca
1.2.1.2. - Recuperação mais rápida
1.2.1.3. Técnica mais fácil
1.2.1.4. Pior prognóstico a longo prazo
1.2.2. Sutura meniscal
1.2.2.1. Tipos de sutura:
1.2.2.1.1. All-inside
1.2.2.1.2. Inside-out
1.2.2.1.3. Ouside-in
1.2.2.2. Vantagens e Desvantagens
1.2.2.2.1. Maior dificuldade técnica
1.2.2.2.2. Procedimento mais caro
1.2.2.2.3. Pós-operatório imediato com mais restrições (carga / amplitude de movimento)
1.2.2.2.4. Melhor prognóstico em longo prazo
1.2.2.3. Critérios para sutura:
1.2.2.3.1. Lesões agudas, traumáticas
1.2.2.3.2. Longitudinal
1.2.2.3.3. Paciente jovem
1.2.2.3.4. Zona vermelha-vermelha
1.2.2.3.5. Reconstrução ligamentar (LCA) associada
1.2.2.3.6. 1-2 cm de extensão
2. Classificação
2.1. Região anatômica
2.1.1. Corno anterior
2.1.2. Corpo
2.1.3. Corno posterior
2.2. Zonas de vascularização
2.2.1. Zona vermelha-vermelha
2.2.2. Zona vermelha-branca
2.2.3. Zona branca-branca
2.3. Tipo de lesão
2.3.1. Traumática
2.3.2. Degenerativa
2.3.3. Novo Tópico
2.3.4. ..
2.4. Classificação de Watanabe (Menisco discóide)
2.4.1. Tipo I (Completo)
2.4.1.1. Inserções periféricas intactas
2.4.1.2. Cobre todo o platô
2.4.1.3. Mais comum
2.4.2. Tipo II (incompleto)
2.4.2.1. Inserções periféricas comprometidas
2.4.2.2. Cobertura incompleta do plato
2.4.3. Tipo III (Wrisberg)
2.4.3.1. Pode ser completo ou incompleto
2.4.3.2. Sem inserções posteriores (apenas ligamento de Wrisberg)
2.4.3.3. Snapping Knee (ressalto)
2.4.3.4. Mais sintomático
3. Exame físico
3.1. Achados clínicos
3.1.1. Dor
3.1.2. bloqueio articular
3.1.3. Estalido
3.1.4. Derrame articular
3.2. Manobras meniscais
3.2.1. Apley
3.2.2. McMurray
3.2.3. Steinmann I
3.2.4. Steinmann II
3.2.5. Marcha de pato ou anserina
3.2.6. Thessaly
4. Epidemiologia
4.1. Mecanismo de trauma
4.1.1. Força rotacional com flexão parcial
4.2. Lesão mais comum
4.2.1. Medial = Lateral
4.2.2. Longitudinal do corno posterior
4.2.3. Lesões transversas, radiais ou obliquas
4.2.3.1. Mais comuns no menisco lateral
4.2.4. Cistos parameniscais
4.2.4.1. Menisco lateral
4.3. Menisco discóide
4.3.1. Dica: explique a dica
4.3.2. 1% da população
4.3.3. Menisco lateral
4.3.4. 20% bilateral
4.3.5. Lesão Longitudinal / horizontal
5. Anatomia
5.1. Colágeno tipo I (principal)
5.2. Funções:
5.2.1. Absorção de impacto
5.2.2. Distribuição de carga
5.2.3. Nutrição / lubrificação
5.2.4. Estabilização
5.2.5. Propriocepção
5.3. Vascularização a partir da cápsula (3 zonas)
5.3.1. Vermelha-vermelha
5.3.1.1. Mais vascularizada
5.3.2. Vermelha-branca
5.3.2.1. Intermediária
5.3.3. Branca-branca
5.3.3.1. Menos vascularizada
5.4. Diferenças entre os meniscos
5.4.1. Menisco medial
5.4.1.1. Mais estreito anteriormente
5.4.1.2. Cobre 64% da superfície
5.4.1.3. Mais fixo
5.4.1.4. Estabilizador secundário
5.4.2. Menisco lateral
5.4.2.1. Mais uniforme
5.4.2.2. Mais circular
5.4.2.3. Cobre 84% da superfície do platô tibial
5.4.2.4. Mais móvel