MINTI SP2

1. Audição - aplicação clínica

1.1. destruição da área cortical no lobo temporal não leva o paciente à surdez

1.1.1. Somente lesões bilaterais produzem esse déficit

1.2. Schwannomas vestibulares ou neurinomas do acústico

1.2.1. são processos expansivos com origem nas células de Schwann do nervo vestibulococlear

1.2.2. esses tumores comprometem a parte vestibular do nervo, e, por compressão, provocam perda unilateral da audição

1.2.3. diagnóstico precoce é muito importante para permitir um tratamento em melhores condições

1.2.4. Em casos mais avançados, há compressão de outros nervos cranianos (facial e trigêmeo) e do tronco do encéfalo, podendo inclusive levar o paciente à morte

2. Equilíbrio - aplicação clínica

2.1. síndrome vestibular pode decorrer de diferentes causas

2.1.1. doenças vasculares, infecciosas e psicoafetivas

2.2. vertigem é o principal sintoma e correponde à sensação errônea de deslocamento de objetos ou do próprio corpo no espaço

2.3. vertigem verdadeira apresenta característica rotatória, com a impressão do ambiente girando em volta do paciente (vertigem objetiva), ou o paciente girando no ambiente que o cerca (vertigem subjetiva)

2.4. vertigens são quase sempre de origem vestibular, mas as tonturas, que são não rotatórias, apesar de frequentemente terem outras causas, podem ter origem também vestibular

2.5. síndrome vestibular acompanha-se, em geral, de náuseas ou vômitos e de desequilíbrio

2.6. desequilíbrio manifesta-se na posição estática e principalmente durante a marcha, com tendência de desvio para o lado alterado

2.7. nistagmo corresponde a movimentos oculares, rápidos num sentido e lentos no sentido oposto

2.7.1. Os nistagmos de posição e os induzidos pela estimulação calórica ou rotatória ocorrem sempre por alteração vestibular

3. TC

3.1. As orelhas média e interna podem ser acessadas através de exames de tomografia computadorizada com o estudo do osso temporal

3.1.1. Possível uso da Ressonância Magnética para o mesmo fim

4. Avaliação por imagem de áreas encefálicas relacionadas à Audição e ao Equilíbrio

4.1. Exames a serem escolhidos dependem:

4.1.1. da suspeita diagnóstica

4.1.2. do adequado conhecimento das vias neuronais e corticais relativas a cada sensibilidade especial

5. Condições patológicas podem levar a comprometimentos

5.1. Por:

5.1.1. Comprimirem

5.1.2. Interromperem

5.1.3. Ou desconfigurarem o tecido neuronal responsável por essas sensibilidades ou por de áreas subjacentes ou condutivas

5.2. Tais como:

5.2.1. hematomas

5.2.2. alterações vasculares

5.2.3. neoplásicas

5.2.4. degenerativas

5.2.5. infecciosas

5.2.6. abscessos