1. Funcionamiento del riñon
1.1. La orina es un compuesto orgánico que se forma gracias a la filtración del plasma sanguíneo en los riñones
1.2. Los riñones son órganos del sistema urinario, responsable de la producción, filtración y eliminación de orina.
1.2.1. FUNCIONES
1.2.1.1. ●Regulación del equilibrio hidroelectrolítico. ●Excreción de los productos metabólicos de desecho.
1.2.1.2. Funciones que comparte con otros órganos: ●Regulación de la presión arterial (renina) ●Regulación del equilibrio ácido base. ● Eritropoyesis. ● Gluconeogénesis. ● Formación de 1.25-dihidroxivitamina D3
1.3. Se encargan de mantener la osmolaridad del líquido extracelular del organismo a un promedio de 285 mOsm
2. Procedimientos Analíticos
2.1. FÍSICO
2.1.1. Comprende la evaluación de
2.1.1.1. OLOR: La orina fresca normal tiene un color de compuestos aromáticos. En infecciones se presenta un olor fétido debido a la presencia de bacterias, la cetonuria diabética provoca un olor dulce o a frutas.
2.1.1.2. COLOR: Los colores normales deben ser: amarillo pálido, amarillo paja, amarillo claro, amarillo oscuro y amarillo ámbar. Algunos colores anormales pueden ser: amarillo anaranjado, que puede atribuirse a la presencia de bilirrubina; rosa, presencia de eritrocitos; y roja, presencia de hemoglobina.
2.1.1.3. ASPECTO: Transparencia de la muestra de orina y puede analizarse mediante el examen visual de la muestra, que debe estar bien mezclada y frente a una fuente de luz. La terminología empleada para informar el aspecto incluye: transparente, ligeramente turbia y turbia.
2.1.1.4. DENSIDAD: Evalúa de manera parcial la capacidad concentradora del riñón. Sus límites normales son 1.005 a 1.030 g/L. La densidad se define como la gravedad específica de una sustancia comparada con la de un volumen similar de agua destilada a una temperatura similar, se puede medir con facilidad usando un urinómetro, un refractómetro o tira reactiva.
2.2. QUIMICO
2.2.1. Tiras reactivas
2.2.1.1. Parametros que miden
2.2.1.1.1. Ph
2.2.1.1.2. Proteínas
2.2.1.1.3. Glucosa
2.2.1.1.4. Cetonas
2.2.1.1.5. Hemoglobina
2.2.1.1.6. Bilirrubina
2.2.1.1.7. Urobilinógeno
2.3. MICROSCOPICO
2.3.1. Estudio de sedimento urinario
2.3.1.1. ●Orina fresca no refrigerada. ● Una vez mezclada, se colocan 10 mL en un tubo de centrifuga a 2000 rpm (revoluciones por minuto) durante 5 min. ● Se decanta el sobrenadante y se suspende el sedimento en 1 mL de orina. ● Se coloca entre un portaobjeto y un cubreobjeto. ● Se observa al microscopio a 100x. ● La observación es más fácil si se utiliza colorante (safranina y cristal)
2.3.2. Bacteriuria (Reacción del nitrito)
2.3.2.1. Permite la detección rápida de bacterias en la orina (cualitativa y colorimétrica). Ciertas bacterias convierten nitrato a nitrito, más no todas las bacterias, por ello no sustituye al urocultivo.
2.3.3. Leucocitos (Piuria)
2.3.3.1. Indican una posible infección bacteriana de vías urinarias. El tipo predominante es el leucocito polimorfonuclear o neutrófilos
2.3.4. Eritrocitos (Hematuria)
2.3.4.1. El aumentos de eritrocitos se debe a diferentes causas (enfermedades renales y de las vías urinarias). La hematuria visible implica hemorragia y color de orina rojo a marrón.
2.3.5. Celulas Epiteliales
2.3.5.1. Las más comunes son de la vejiga, pero se pueden encontrar tubulares, renales y otras
2.3.6. Cilindros
2.3.6.1. Se derivan de las proteínas en los túbulos de las neuronas, representando moldes de las nefronas o parte de ellas
2.3.7. Urocultivo
2.3.7.1. Diseñado para detectar los agentes causales de infección urinaria (más común en mujeres). Las bacterias que más frecuentemente infectan vías urinarias son las enterobacteriáceas y otras bacterias que se hallan comúnmente en el intestino