Síndrome Coronariana Aguda (SCA)
作者：João Thomas
1. A angina Instável e o infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST (IAM sem supra), constituem uma síndrome clínica causada por doença arterial coronária aterosclerótica que está associada a aumento no risco de morte e progressão para infarto com supradesnível do segmento ST.
2. IAM sem Supra de ST
2.1. Tipos ECG
2.2. IAM com Supra de ST
2.2.1. O Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do ST (IAMCSST)é uma situação clínica de extrema gravidade, com risco de vida e que se caracteriza como emergência médica. Ela é a mais crítica apresentação das Síndromes Coronarianas Agudas (SCA)
3. Infarto Agudo do Miocárdio(IAM)
3.1. Etiologia
3.2. Vasculite
3.3. Vasoespasmos
3.4. Aterosclerose
3.5. Êmbolo
4. Troponina I
4.1. Eleva de 2-4h
4.1.1. Marcadores de Necrose troponina I/CKMB
4.2. Pico em 24h
4.3. Mais sensível
4.4. Volta ao Normal de 7-10 dias
5. CKMB
5.1. Volta ao normal em 72 h
5.2. Pico em 24 h
5.3. Eleva de 4-6h
5.4. Útil no Reinfarto
6. Clínica
6.1. Alivia com Nitrato
6.1.1. Dispneia
6.2. Diaforese
6.2.1. Dor Precordial Opressiva
6.2.1.1. Irradiação
6.2.1.2. Mandíbula
6.2.1.3. MMSS
6.2.1.4. Epigástrio
7. Tratamento
7.1. Nitrato
7.1.1. Morfina
7.1.1.1. Não fazer se infarto do VD
7.2. AAS
7.2.1. Clopdogrel
7.2.1.1. Estatina
7.2.1.2. Heparina
7.3. O2 se SATo2 <94%
7.3.1. IECA
7.4. Supra de ST?
7.4.1. Trombólise ou Angioplastia