L’hypertension artérielle (HTA)

1. Facteurs de risques = age, obésité, antécédent familiaux, atonie (+ chez les noirs), bcp de conso de sel, alcool,sédentarité, stress;

2. Symptômes= ( souvent pas et tueurs silencieux)

2.1. parfois: céphalées, épitaxis;

2.2. diagnostic= mesure de PA répétée, patient prend lui même car effet blouse blanche, monitoring ,( MAPA= mesure ambulatoire de la PA)

3. Cause 95%

3.1. trop de cholestérol ( artère trop petite car bouché)

3.2. hypernatrémie ( sodium reste dans les reins donc augmente et potassium baise= vol sanguin augmente)

3.3. Le stress ( augmente travail du coeur)

4. HTA secondaire=

4.1. peu fréquent mais faut chercher si: HTA grade III, HTA chez <30, HTA résistant aux traitements. Causes possible: rénales ( glomérulopathies ou polykystose rénale) sténose artère rénale, endocrinienne ( phéochromocytome, hyperaldostérone, syndrome de crushing)

4.2. médicaments( AINS, corticoïdes, vasoconstricteur nasaux, antidépresseur)

4.3. phéochromocytome ( rare, tumeur qui sécrète des catécholamines, sueurs + palpitation, HTA)

4.4. maladie de crushing ( taux élevé de cortisol, hausse de la rétention d’eau et hausse de PA, sténose de l’artère rénale)

5. La pression artérielle= contraction du coeur, pour perfuser les organes (dia = <90mmHG min, dist = <140mmHg max)

6. Épidémiologie= + les pays indistrualisé, 1% les - de 30ans, 20% 60 à 70 ans, 50% 80 et pus ( bcp en souffre sans le savoir)

7. Les complications= mortalité cardiovasculaire doublée athérosclérose

7.1. AVC (x7)

7.2. hémorragie cérébrale

7.3. infarctus (SCA)

7.4. angor, arythmie

7.5. artériopathie des membres inférieurs

7.6. néphropathie, trouble de la vision

7.7. insuffisance cardiaque (x3)

8. Traitement: ( pour réduire le risque cardio vasculaire globale)

8.1. 1: hygiène de vie ( arrêt tabagisme, perte de poids, baisse de conso d’alcool + sel, activité physique ( 30 min x 3/sem), alimentation)

8.2. 2: médicaments: IEC ( inhibiteur de l’enzyme de conversion ( empêche la formation de l’angitensine II et bloque son action sur les surrénale.) diurétique thiazidique ( stimule la perte de sodium et d’eau dans les urine) antagoniste calcique evasodilatateur ( bloque la contraction des muscles autour des vaisseaux) B-Bloquant( en 2eme ligne si insuffisance cardiaque, angor/ infarctus)