1. É o conjunto de técnicas que possibiltam o restabelecimento da ventilação pulmonar e fluxo sanguíneo em um RN que sofreu uma parada cardiorrespiratória
1.1. Gestação a termo?
1.2. Ausência de mecônio ?
1.3. Respirando ou chorando ?
1.4. Tônus muscular bom ?
2. Respiração e Frequência Cardíaca
2.1. FC>100bpm é respiração rítmica e regular do RN
2.2. Deixa -lo em contato pele a pele com a mãe (hora dourada) cobertor com tecido de algodão seco é aquecido
2.3. Observar a presença do choro e a expansão torácica
2.4. A avaliação inicia da FC deve ser realizada com a ausculta precórdio e estetoscópio
2.5. Auscultar por 6 segundos e multiplicar o valor por 10 resultando no número de batimentos por minutos
2.6. Frequência cardíaca e respiratória deve se reavaliadas a cada 15 e 30 segundos em uma reanimação neonatal
3. Materiais necessários na sala de parto para reanimação
3.1. Mesa de reanimação de 3 lados
3.2. Fontes de oxigênio umidificado e de ar comprimido com fluxometro
3.3. Aspirador a vácuo com manômetro
3.4. Relógio de parede com ponteiros de segundos
3.5. Material para avaliação do RN
3.5.1. Estetoscópio neonatal
3.5.2. Monitor cardíaco de 3 vias com eletrodos
3.5.3. Bandagem elástica para fixar o sensor do oxímetro e dos eletrodos
3.6. Medicações
3.6.1. Adrenalina 1/10.000 em 1 seringa 5,0 ml para administração única endrotrqueal
3.6.2. Adrenalina 1/10.000 em seringa de 1,0 ml para administração endovenosa
3.6.3. Expansor de volume (soro fisiológico) em 2 seringas de 20 ml
3.7. Gazes esterilizados e álcool etílico
3.7.1. Cabo e lâmina de bisturi
3.7.1.1. Tesoura de ponta romba e clampeador de cordão umbilical
4. Aspiração da boca e narinas
4.1. Aspirar delicadamente a boca e depois as narinas com sonda traqueal n• 8-10 conectada ao aspirador a vácuo sob pressão máxima de100 mmHg.
4.2. A aspiração é um procedimento delicado e só feito nos pacientes quando apresentam obstrução das vias aéreas e excesso de secreções.
4.3. Material para aspiração
4.3.1. Sondas traqueais n• 6,8,10 e gástricas curtas n• 6 e 8
4.3.2. Dispositivo para aspiração de mecônio - seringas 10ml
5. Recém-nascidos que não apresenta movimentos respiratórios regulares ou aqueles que o tônus muscular está flácido precisam ser encaminhando a mesa de reanimação
5.1. Passos iniciais para estabilização na seguinte sequência
5.1.1. Prover calor
5.1.2. Posicionar a cabeça em leve extensão
5.1.3. Aspirar a boca e narinas (se necessário)
5.1.4. Secar
6. Recomendado que a sala de parto esteja pré aquecida para a reanimação do RN em temperatura ambiente 23-26C•
6.1. A temperatura axilar do RN seja mantida entre 36,5-37,5C• ( normotermia)
6.2. RN deve está em envolto em campos aquecidos sob calor radiante
7. Manter a normotermia é secar o corpo e a região da fontanela e eliminar as partes úmidas
8. RN deve está em decúbito dorsal com a cabeça voltada para o profissional
9. Fatores de riscos perinatais que aumentam a necessidade de reanimação
9.1. Idades gestacionais <36 semanas ou >41 semanas
9.2. Falta de cuidados pré natais
9.3. Líquido meconial com coloração
9.4. Gestação múltiplas
10. Boletim de Apgar
10.1. É uma avaliação feita logo após o nascimento do RN nos primeiros um a cinco minutos de vida determinando-nos os principais sinais.
10.1.1. Força muscular
10.1.2. Frequência do batimento cardíaco
10.1.3. Reflexo
10.1.4. Força
10.1.5. Respiração
10.1.6. Cor
10.2. Dando uma nota de 0 pra total ausência de sinal e 2 para plena existência desse sinal, a somatória total deve se de 0 a 10 .
11. Deve se realizado nos RNs com apneia , frequência cardíaca menor que 100 bpm ou com cianose persistente após 30 segundos de oxigênio inalatorio
12. VVP - Ventilação com pressão positiva
12.1. Iniciar a ventilação com ar ambiente (oxigênio a 21•) e monitorar a oximetria
12.2. Aplicar a máscara na face do RN sentido queixo para o nariz
12.3. Envolver as bordas da máscara com os dedos indicador e polegar formando a letra C para fixa de formar correta
12.4. A vpp e realizada com balão autoinflavel e máscaras e é feito na frequência de 40-60 movimentos/mim . Aperta /solta /solta , Aperta/solta/solta
12.5. Massagem cardíaca
12.5.1. É iniciada se a FC estiver <60 bpm após 30 segundos do VPP com a técnica da cânula traqueal (Intubação )