Equilibrio Ácido-Base

1. Trastornos

1.1. Acidosis respiratoria

1.1.1. pH menor a 7.4, alta [H+], alta PCO2

1.1.2. Compensación: metabólica

1.2. Alcalosis respiratoria

1.2.1. pH mayor a 7.4, [H+] disminuida, PCO2 disminuida

1.2.2. Compensación: metabólica

1.3. Acidosis metabólica

1.3.1. pH menor a 7.4, alta [H+], [HCO3-] disminuida

1.3.2. Compensación: respiratoria

1.4. Alcalosis metabólica

1.4.1. pH mayor a 7.4, [H+] disminuida, alta [HCO3-]

1.4.2. Compensación: respiratoria

2. Pruebas de laboratorio

2.1. % real de 02Hb por espectrofotometría usando un cooxímetro

2.2. Medición de PO2, amperométrica

2.3. Medición de PCO2 y pH, potenciométricas

3. Definiciones

3.1. Ácido

3.1.1. Cede un H+

3.2. Base

3.2.1. Cede OH-

3.3. Buffer

3.3.1. Base o ácido debil y su sal, resiste cambios de pH

3.4. pH

3.4.1. Log (-) de la [H+]

3.5. Varios sistemas amortiguadores

3.5.1. Hemoglobina

3.5.2. Buffer de fosfatos

3.5.3. Bicarbonato-ácido carbónico

3.5.4. Proteínas

4. Regulación

4.1. En el plasma el CO2 se combina con H2O para formar H2CO3 que se disocia en H+ y HCO3-

4.1.1. En los pulmones, el proceso se invierte, el CO2 se difunde en los alvéolos y se elimina a través de la ventilación.

4.2. Los riñones recuperan el HCO3- del filtrado glomerular, excretan ácidos no volátiles y [H+].