1. GRAM NEGATIVAS
1.1. Neisseria gonorrhoeae
1.1.1. Características micro
1.1.1.1. Coco aerobia, sintetiza catalasa
1.1.1.2. Diplococo y da su morfología semejante a un grano de café
1.1.1.3. Factores de virulencia: pili, adhesinas, protesa IgA, proteinas fijadoras de transferrina, B-lactamasa
1.1.1.4. Transmisión sexual
1.1.2. Características clínicas
1.1.2.1. Gonorrea
1.1.2.1.1. Secreción purulenta en la lugar afectada ( uretra, cuello del útero, epididimo, protata,ano)
1.1.2.1.2. Incubacion de 2 a 5 días
1.1.2.2. Infecciones diseminadas
1.1.2.2.1. Endocarditis
1.1.2.2.2. Meningitis
1.1.2.2.3. Bacteriemia: pápula hemorrágica
1.1.2.2.4. Artritis supurativa
1.1.2.3. Ophthalmia neonatorum
1.1.2.3.1. Infección ocular purulenta adquirida al neonato durante el embarazo
1.1.3. Diagnostico
1.1.3.1. Toma de muestra por hisopado en el lugar de la infección. Cultivas dentro la 3 primeras horas
1.1.3.2. PCR rápido y sensible
1.1.4. Tratamiento
1.1.4.1. Cefalosporina + azitromicina
1.2. Neisseria meningitidis
1.2.1. Características micro
1.2.1.1. Bacteria coco aerobia
1.2.1.2. Factores de virulencia: capsula de polisacarido, pili, endoxinas, proteasa de IgA, adhesinas
1.2.1.3. Adherencia en c. epiteliales de la nasofaringe
1.2.2. Características clínicas
1.2.2.1. Meningitis aguda
1.2.2.2. Meningococcemia
1.2.2.3. Neumonia
1.2.2.4. Artritis purulenta
1.2.2.5. Endoftalmitis
1.2.3. Diagnostico
1.2.3.1. Tinción de Gram (LCR)
1.2.3.2. Cultivo
1.2.4. Tratamiento
1.2.4.1. Cefotaxima, penicilina G
1.2.4.2. Lactantes con inmunidad pasiva ( 6 primeros meses)
1.3. Escherichia Coli
1.3.1. Características micro
1.3.1.1. Bacilo que pertenece a la familia de enterobacteriaceae
1.3.1.2. Catala postivo. oxidasa negativo
1.3.1.3. Factores de virulencia: endotoxina, capsula, antígenos capsulares K y flagelares H, secreción tipo III, resistente a suero y antimicrobianos
1.3.1.4. Flora normal del aparato digestivo
1.3.2. Características clínicas
1.3.2.1. Septicemia
1.3.2.1.1. Fiebre, hipotermia, calofrios, hiperventilación
1.3.2.2. Gastroenteritis
1.3.2.2.1. Diarrea, dolorabdominal, nauseas y vomitos, malestar general, fiebre
1.3.2.3. Grupos
1.3.2.3.1. E. coli enteropatógena
1.3.2.3.2. E. coli enterohemorragica
1.3.2.3.3. E coli enterotoxigenica
1.3.2.3.4. E coli enteroinvasiva
1.3.2.3.5. E coli uropatogena
1.3.2.3.6. E coli asociada a meningitis
1.3.3. Diagnostico
1.3.3.1. Por cultivo: muestra de LCR y tejido
1.3.4. Tratamiento
1.3.4.1. Sintomatológico: antidiarreicos, suero
1.4. Pseudomona aeruginosa
1.4.1. Características micro
1.4.1.1. Bacilo rectos o curveados
1.4.1.2. Factores de virulencia: adhesinas, toxinas, enzimas y resistente a los antibioticos
1.4.1.3. Se encuentran en suelo, agua, ambiente hospitalario, terapia respiratoria
1.4.2. Características clínicas
1.4.2.1. enfermedad nosocomial
1.4.2.1.1. Infecciones pulmonares
1.4.2.1.2. Infecciones de piel y tejidos blandos
1.4.2.1.3. Osteocondritis
1.4.2.1.4. Infecciones oticas
1.4.2.1.5. Infecciones del tracto urinario
1.4.3. Diagnostico
1.4.3.1. Microscopio y cultivo
1.4.4. Tratamiento
1.4.4.1. Combinado: aminoglucósido con cefalosporina de amplio espectro. Carbapenem
1.5. Helicobacter pylori
1.5.1. Características micro
1.5.1.1. Bacilo aerobio
1.5.1.2. Factores de virulencia: ureasa, proteina del shock térmico, adhesinas, mucinasa, fosfolipasas
1.5.1.3. Transmisión fecal-orla
1.5.2. Características clínicas
1.5.2.1. Gastritis
1.5.2.2. Úlcera péptica o duodenal
1.5.2.3. Adenocarcinoma gastrico
1.5.3. Diagnostico
1.5.3.1. Microscopio: pruebas histológicas en muestras
1.5.3.2. Prueba de ureasa
1.5.3.3. Prueba de antígeno H. pylori
1.5.4. Tratamiento
1.5.4.1. Multifarmacologico
1.5.4.1.1. Omeprazol+ amoxicilina+ claritromicina
1.6. Bordetella pertusis
1.6.1. Características micro
1.6.1.1. Cocobacilo, aerobio estricto
1.6.1.2. Sensible a sustancia y metabolitos tóxicos
1.6.1.3. Factores de virulencia: toxina pertusis: lisis de células epiteliales; adhesinas (pertactina y hemaglutinina) para adherirse a las células epiteliales y al receptor CR3 de los macrófagos, y las fimbrias también participan, todas estas causan fagocitosis y leucocitosis
1.6.2. Características clínicas
1.6.2.1. Adhesión a células epiteliales del aparato respiratorio
1.6.2.1.1. Tos ferina
1.6.3. Diagnostico
1.6.3.1. Por PCR
1.6.3.2. Cultivo
1.6.3.3. Microscopia
1.6.4. Tratamiento
1.6.4.1. Sintomatico
1.6.4.1.1. Eritromicina
1.6.4.1.2. Azitromicina
2. ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES
2.1. Mycobacterium tuberculosis
2.1.1. Características micro
2.1.1.1. Bacilos aerobios
2.1.1.2. microorganismo resistente a desinfectantes, detergentes, antibióticos
2.1.1.3. capacidad de crecimiento intercelular en los macrófagos alveolares
2.1.2. Características clínicas
2.1.2.1. Infección primaria: pulmonar, la diseminación en pacientes inmunodeprimidos, se transmite por aerosoles infectados
2.1.2.1.1. Tuberculosis pulmonar primaria
2.1.2.1.2. Pulmonar secundaria o de reactivación
2.1.2.1.3. Extrapulmonar
2.1.2.1.4. Latente
2.1.3. Diagnóstico
2.1.3.1. Microscopio
2.1.3.2. Cultivo
2.1.4. Tratamiento
2.1.4.1. Multiple ionizada ( INH): rifampicina, etambutol y pirazinamida, seguida de INH más rifampicina
3. GRAM POSITIVAS
3.1. Staphylococcus aureus
3.1.1. Caracterísiticas microbiologicas
3.1.1.1. Catalasa positivo
3.1.1.2. Factores de virulencia
3.1.1.2.1. Cápsula, capa de limo, proteína A, ácido teicoico, citotoxinas, enterotoxinas, coagulasa, lipasas, nucleasas
3.1.1.3. Dispuesto en racimos
3.1.2. Características clínicas
3.1.2.1. Infecciones supurativas- cútaneas
3.1.2.1.1. Impétigo
3.1.2.1.2. Foliculitis
3.1.2.1.3. Forúnculos
3.1.2.1.4. Ántrax
3.1.2.1.5. Heridas
3.1.2.2. Infecciones diseminadas
3.1.2.2.1. Bacteriemia
3.1.2.2.2. Endocarditis
3.1.2.2.3. Neumonia
3.1.2.2.4. Artritis séptica
3.1.2.3. Infecciones mediadas por toxinas
3.1.2.3.1. Síndrome de shock tóxico
3.1.2.3.2. Síndrome de la piel escaldada
3.1.3. Diasgnóstico
3.1.3.1. Microscopio
3.1.3.2. Cultivo
3.1.4. Tratamiento
3.1.4.1. Localizadas: trimetropin-sulfametoxazol, doxicilina, clindamicina
3.1.4.2. Sistemica: Oxacilina, vancomicina
3.2. Streptococcus pyogenes
3.2.1. Caracteristicas microbiologicas
3.2.1.1. cocos que se disponen en cadenas
3.2.1.2. Antigeno A
3.2.1.3. Factores de virulencia
3.2.1.3.1. Proteina M, ácido lipoteicoico, protena F, toxinas: exotoxinas, estreptolisina S, estreptolisina O
3.2.2. Caracteristicas clinicas
3.2.2.1. Infecciones supurativas
3.2.2.1.1. Faringitis
3.2.2.1.2. Sinusitis
3.2.2.1.3. piel y tejidos blandos
3.2.2.2. Infecciones no supurativas
3.2.2.2.1. Fiebre reumatica
3.2.2.2.2. Glomerulonefritis
3.2.3. Diagnostico
3.2.3.1. Prueba directa del antigeno A
3.2.3.2. Cultivo
3.2.3.3. Pruebas moleculares
3.2.3.4. Prueba de antiestreptolisina O (ASLO) para fiebre reumatica y glomerulonefritis
3.2.4. Tratamiento
3.2.4.1. Penicilina benzatinica ( 10 días) , amoxicilina, macrólidos, cefalosporinas, clindamicina
3.2.4.2. Desbridamiento para fascitis necrosante
3.3. Streptococcus pneumoniae
3.3.1. Características clínicas
3.3.1.1. Neumonia, sinusitis, otitis
3.3.1.2. Caracteríticas micro
3.3.1.2.1. Factor de virulencia
3.3.1.3. Meningitis
3.3.1.3.1. alto riesgo en niños y adulto mayor
3.3.1.4. Bacteriemia
3.3.1.5. Endocarditis
3.3.2. Diagnostico
3.3.2.1. Sensible a microscopia y por cultivo
3.3.2.2. Prueba antigénica para el polisacárido C son sensible en el LCR ( meningitis)
3.3.2.3. Penicilina, levofloxacino, cefalosporinas de amplio espectro, clindamicina
3.3.3. Tratamiento
3.3.3.1. Vacuna conjugada de 13 serotipos para menores de 2 años
3.4. Streptococcus agalactiae
3.4.1. Características micro
3.4.1.1. Dispuestos en cadenas
3.4.1.2. Carbohidrato especifico: antígeno B
3.4.1.3. Factor de virulencia: evitar fagocitosis (capsula)
3.4.1.4. Coloniza asintomáticamente la vía respiratoria alta y el aparato urogenital
3.4.2. Características clínicas
3.4.2.1. Enfermedad neonatal
3.4.2.1.1. Precoz
3.4.2.1.2. Tardia
3.4.2.2. Infecciones en
3.4.2.2.1. Gestantes
3.4.2.2.2. Adultos
3.4.3. Diagnóstico
3.4.3.1. Microscopia para meningitis (LCR), neumonía ( secreciones respiratorias bajas) e infecciones de las heridas (exudado)
3.4.3.2. Cultivo
3.4.4. Tratamiento
3.4.4.1. Penicilina G, cefalosporina de amplio espectro más aminoglucósido
3.4.4.2. Paciente alérgico a penicilina: vancomicina
3.5. Clostridium difficile
3.5.1. Cracateritiscas micro
3.5.1.1. Coloniza al tracto gastrointestinal y tracto genital femenino
3.5.1.2. Contamina ambiente hospitalario
3.5.1.3. Empleo previo de antibiotico
3.5.1.4. Factores de virulencia: esporas, enterotoxina, citotoxina
3.5.2. Características clínicas
3.5.2.1. Diarrea asociada a antibioticos
3.5.2.2. Colitis pseudomembranosa
3.5.2.2.1. Cólicos abdominales (de leves a intensos) Heces con sangre Fiebre Necesidad urgente de defecar Diarrea acuosa (a menudo de 5 a 10 veces por día)
3.5.3. Diagnostico
3.5.3.1. detección de antigenos
3.5.4. Tratamiento
3.5.4.1. Suspender antibióticos implicados: vancomicina
3.6. Clostridium tetani
3.6.1. Caracteritiscas micro
3.6.1.1. Catalasa -
3.6.1.2. Forman endosporas, Anaerobio estricto
3.6.1.3. Flora normal de aparato digestivo
3.6.1.4. Factores de virulencia
3.6.1.4.1. Tetanolisina: causa daños tisulares. Tetanospamina: bloquea señales nerviosas de la medula espinal a los músculos= espasmo muscular intensos
3.6.2. Características clínicas
3.6.2.1. Tétanos generalizado
3.6.2.1.1. afectación de los músculos maseteros, se presenta risa sardónica, babeo, sudoración, irritabilidad, opistótonos (espasmos persistentes en la espalda)
3.6.2.2. Tétanos localizado
3.6.2.2.1. enfermedad confinada a la musculatura del lugar de la infección
3.6.2.3. Tétanos cefálico
3.6.2.3.1. Localización en la cabeza
3.6.2.4. Tétanos neonatal
3.6.2.4.1. Infección inicial del muñón umbilical
3.6.3. Diagnostico
3.6.3.1. Por Aggar sangre
3.6.4. Tratamiento
3.6.4.1. Metronidazol, tetraciclinas, macrólidos, clindamicina
4. OTRAS
4.1. Chlamydia trachomatis
4.1.1. Características micro
4.1.1.1. Parásitos obligatorios, ADN y ARN
4.1.1.2. Sensibles a antibióticos
4.1.1.3. Contiene lipopolisacáridos, proteína MOMP
4.1.2. Características clínicas
4.1.2.1. Tracoma
4.1.2.1.1. Enfermedad crónica en pacientes con conjuntivitis folicular difusa
4.1.2.2. Conjuntivitis de inclusión en adultos
4.1.2.2.1. Secreciones mucopurulentas, queratitis, infiltraciones corneales y vascularización corneal
4.1.2.2.2. RINITIS, TOS,
4.1.2.3. Conjuntivitis neonatal
4.1.2.4. Infecciones urogenitales: asintomáticas
4.1.2.5. Linfogranuloma: incubación de 1 a 4 semanas en aparato genital y ojo
4.1.2.6. Neumonia neonatal
4.1.3. Diagnostico
4.1.3.1. CITOLOGIA
4.1.3.2. Deteccion de antigenos
4.1.3.3. Hallazgos serológicos o de cultivo
4.1.4. Trtamiento
4.1.4.1. Doxiciclina, eritromicina o azitromicina
4.2. Treponema Pallidum
4.2.1. Características micro
4.2.1.1. Factores de virulencia: adhesinas, hialuronidasa, capa anti fagocítica, la destrucción tisular mediada por respuesta inmune
4.2.1.1.1. Fibronectica proteger frente a la fagocitosis
4.2.1.2. Cardiolipina, fosfolípido presente
4.2.2. Características clinicas
4.2.2.1. Transmisión sexual y congénita
4.2.2.1.1. Sifilis
4.2.3. Diagnostico
4.2.3.1. Prueba serológica para la sífilis
4.2.3.1.1. No treponémica
4.2.3.1.2. Treponemica
4.2.4. Tratamiento
4.2.4.1. Penicilinas, doxiciclina o azitromicina (alternativo)