ERITROPOESE

1. Quais são as principais funções dos eritrócitos? A principal função dos eritrócitos é o transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos, essa função só é possível por que o oxigênio tem afinidade com a hemoglobina, uma proteína encontrada nas hemácias que também é responsável por dar a cor vermelha ao sangue.

2. Qual função e a importância dos reticulócitos? Os reticulócitos são hemácias imaturas, e sua contagem é muito importante para saber se a medula óssea esta funcionando normalmente. Quando essas células esta aumentada no sangue, significa que pode ser um indicativo de anemia hemolítica, e quando está muito abaixo significa que pode ser uma anemia ferropriva.

3. Como são formadas as células sanguíneas? As células sanguíneas são formadas na medula óssea a partir de células troncos pluripotentes. A produção de células sanguíneas só é possível através da liberação e um hormônio chamado eritropoetina, que induz a produção de eritrócitos. Ocorre por divisões mitóticas de células mieloides diferenciadas, que darão origem para os eritrócitos, leucócitos e plaquetas.

4. O que é eritrograma e qual a importância na prática clínica? Eritrograma é a parte de hemograma que avalia as hemácias (eritrócitos). Nesta análise é avaliado o tamanho dos eritrócitos, intensidade da cor, formato e quantidade de hemoglobina que as hemácias possuem.

5. Como que ocorre a eritropoiese? As células tronco hematopoiéticas podem se diferenciar em células multipotentes: linfoides (que darão origem aos linfócitos) e em mieloides. As últimas originam além dos eritrócitos, os glóbulos brancos e as plaquetas. Contam com fatores de crescimento – CSF Fator Estimulador de Colônia (CSF) e as Interleucinas/citocinas (ILs) – que dão origem ás unidades formadoras de colônias. Proeritroblasto (12 a 20μm): Unipotente, derivada das mieloides. Possui núcleo ovalado e eucromatina, seu citoplasma é basófilo, e a relação núcleo-citoplasma é alta. Apresentam 1 ou 2 nucléolos, presença de RNAr e outras organelas. A sua síntese de hemoglobina é pouca ou inexistente; Eritroblasto inicial/basófilo (10 a 15μm): derivada do proeritroblasto por mitose, possui heterocromatina (material genético condensado) e a relação núcleo-citoplasma é mais baixa (difícil visualizar os nucléolos); Eritroblasto intermediário/policromático (10 a 12μm): originada por mitose, heterocromatina grosseira, produção da hemoglobina e coloração acidófila pela eosina; Eritroblasto desenvolvido/ortocromático (8 a 10µ): heterocromatina “grosseira”, originada por mitose, relação núcleo-citoplasma muito baixa, presença de RNAm e polirribossomos que produzem hemoglobina (produção maior que a célula anterior). Expulsão do núcleo, que é fagocitado pelos macrófagos e ausência de mitose, começa o processo de maturação; Reticulócito (8 a 8,5μm): célula anucleada originada por maturação, possui resquícios de cromatina, mitocôndria, RNAm e polirribossomos. Alta concentração de hemoglobina. Permanecem na medula óssea por alguns dias (perdem os corpúsculos citoplasmáticos) e migram para a corrente sanguínea; Hemácias/eritrócitos (7 a 8μm): célula anucleada madura, formato bicôncavo/halo hemoglobínico (que facilita a sua movimentação, inclusive em lugares estreitos como os capilares), antígenos de superfície (tipo sanguíneo). Para que ocorra a eritropoiese é necessário eritropoietina, vitamina B12, ácido fólico, hemoglobina e ferro.