1. 自己紹介
1.1. 水野敬太
1.1.1. 2008年卒 理学療法士（認定スポーツ理学療法士 ）
1.1.1.1. 亀田総合病院 2008-2014
1.1.1.1.1. 超音波
1.1.1.1.2. 肩関節
1.1.1.2. 八王子スポーツ整形外科 2014-2022
1.1.1.2.1. ACL術後の研究
1.1.1.2.2. 超音波
1.1.1.2.3. 体外衝撃波
1.1.1.2.4. 教育部門担当 主任
1.1.1.3. 合同会社OneSelF 2019-
1.1.1.3.1. 副代表 COO
2. 初期OAに着目
2.1. フローチャート
2.2. 膝のOA分類
2.2.1. New node
2.2.1.1. 骨極
2.2.1.2. 関節裂隙の狭小化
2.2.1.3. 疼痛の関連がないという研究結果が多数
2.2.1.4. 合わせて
2.2.1.4.1. ストレスバケツモデル
2.3. 疼痛との関連性
2.3.1. 滑膜
2.3.1.1. 滑膜炎とは疼痛は関連
2.3.2. 骨髄刺激
2.3.2.1. 骨髄刺激症状と疼痛は関連
2.3.3. 半月板
2.3.3.1. 血流
2.4. 膝の評価
2.4.1. 炎症の評価
2.4.1.1. 腫脹
2.4.1.1.1. Patella tap test
2.4.1.1.2. Bulge test
2.4.1.1.3. 圧痛
2.4.1.1.4. Indentetion test
2.4.1.2. 熱感
2.4.1.2.1. 手の表裏で筋肉のない部分を触れる
2.4.1.3. 発赤
2.4.1.3.1. 左右差
2.4.2. 半月板評価
2.4.2.1. 屈曲伸展
2.4.2.2. 内旋外旋
2.4.2.3. 内反外反
2.4.2.4. ＋荷重
2.4.3. 半月板テスト
2.4.4. 靭帯の緩み
2.4.4.1. ACL
2.4.4.1.1. ラックマン
2.4.4.1.2. 前方引き出し
2.4.4.1.3. ピボットシフトテスト
2.4.4.2. MCL LCL
2.4.4.2.1. 内外反ストレステスト
2.5. アライメント評価
2.5.1. 伸展アライメント
2.5.1.1. HHD
2.5.2. 屈曲アライメント
2.5.2.1. 屈曲位
2.5.3. 荷重アライメント
2.5.3.1. CKCテスト
2.6. 膝関節の治療戦略
2.6.1. TF
2.6.1.1. 脛骨内旋(外旋)
2.6.1.1.1. 内旋エクササイズ
2.6.1.1.2. 内旋セッティングエクササイズ
2.6.1.1.3. 内旋屈曲エクササイズ
2.6.1.2. 脛骨外脛
2.6.1.2.1. 外方偏位修正エクササイズ
2.6.2. PF
2.6.2.1. 膝蓋骨上方・下方移動
2.6.2.1.1. 大腿直筋ストレッチ
2.6.2.1.2. 中間広筋機能改善
2.6.2.2. 膝蓋骨内方・外方移動
2.6.2.2.1. 膝蓋骨モビライゼーション
2.6.2.2.2. 内側広筋エクササイズ
2.6.2.3. 膝蓋骨回旋
2.6.2.3.1. 外側広筋ストレッチ
2.6.2.3.2. 内側広筋エクササイズ
2.6.3. :white_check_mark: 完全伸展
2.6.3.1. 膝蓋大腿関節
2.6.3.1.1. 内旋・外方偏位
2.6.3.1.2. 上方偏位
2.6.3.2. 脛骨大腿関節
2.6.3.2.1. 外旋位
2.6.3.2.2. 外方偏位
2.6.4. :white_check_mark: しゃがみこみ
2.6.4.1. 膝蓋大腿関節
2.6.4.1.1. 内旋・外方偏位
2.6.4.1.2. 上方偏位
2.6.4.2. 脛骨大腿関節
2.6.4.2.1. 外旋位
2.6.4.2.2. 外方偏位
2.6.4.2.3. 前方偏位 （膝屈曲位）
2.7. 他関節含めた治療戦略
2.7.1. ストレスポイントを矢状面上でコントロールする
2.7.2. 関節的にアライメントを修正する
2.7.2.1. 股関節
2.7.2.2. 足関節