Opatření pro udržitelnost zdravotnického systému

1. Odpady

1.1. Přechod z jednorázových zdravotnických prostředků na opakovaně použitelné. Snadnější implementace / produkty by již mohly existovat: specifické nástroje pro chirurgy, sterilní plátna, sterilní pláště a tepelné přikrývky. Obtížnější implementace, protože produkty nemusí existovat: rukavice, lékařské obličejové masky. Je třeba řešit problémy týkající se procesu sterilizace. Střednědobé/dlouhodobé

1.2. Snižte množství odpadu z jednorázových rukavic tím, že zaměstnance poučíte o tom, v jakých situacích jsou rukavice nezbytné a v jakých nikoli. Zajistěte dezinfekci rukou a možnost mytí rukou v každém nemocničním pokoji. Střednědobé/dlouhodobé

1.3. Zaveďte správné třídění odpadu prostřednictvím různých kontejnerů a poučte zaměstnance o tom, jak správně třídit odpad. Zajistěte logistiku. Zajistěte recyklaci. Střednědobé

1.4. Zaveďte autoklávy a opětovně používejte zdravotnické prostředky vyrobené z kovu (například sterilní materiál na rány používaný na odděleních). Střednědobé/dlouhodobé

1.5. Nastavení tiskárny je vždy dvoustránkové, používejte pouze recyklovaný papír. Krátkodobé

1.6. Přechod z papírové dokumentace na elektronickou. Střednědobé/dlouhodobé

1.7. Zdravotní přínos: nepřímý dopad prostřednictvím snížení výrobních emisí do ovzduší/vody, přímý dopad na zdravotnictví prostřednictvím snížení nákladů, snížení přímých dopadů znečištění ovzduší, vody a půdy a emisí skleníkových plynů, snížení dopadů znečištění vody a půdy.

2. Zadávání veřejných zakázek

2.1. Stanovení směrnic pro udržitelné zadávání veřejných zakázek v nemocnici. Nákup pouze od výrobců, kteří dodržují tyto zásady (kritériem může být klimatická neutralita, zásady oběhového hospodářství atd.). Střednědobé/dlouhodobé

2.2. U některých zdravotnických prostředků by mohlo být užitečné zadat jejich používání externím dodavatelům. Místo nákupu zdravotnických prostředků vyhodnoťte, zda je společnosti již poskytují a zda se starají o problémy s údržbou, například o rozbité přístroje, oběhovým způsobem. Střednědobé/dlouhodobé

3. Budovy

3.1. Investice do udržitelných budov s odpovídající izolací. Dlouhodobé

3.2. Investice do solárních panelů. Dlouhodobé

3.3. Investice do zelených venkovních prostor. Dlouhodobé

3.4. Dopad na zdraví: lepší kvalita vzduchu v interiéru a používání netoxických materiálů.

4. Anestetické plyny

4.1. Případné použití menšího množství anestetických plynů díky volbě jiných typů anestezie (např. intravenózní, spinální blokády) nebo snížení průtoku čerstvých plynů, pokud je to možné. Krátkodobé

4.2. Zákaz anestetických plynů s nejhorším skleníkovým efektem. Krátkodobé

4.3. Zavedení strategií recyklace anestetických plynů. Střednědobé/dlouhodobé

5. Spotřeba energie

5.1. Přechod na obnovitelné zdroje energie. (Přínos pro veřejné zdraví: menší znečištění ovzduší spalováním fosilních paliv – snížení úmrtnosti a nemocnosti.) Krátkodobé

5.2. Zlepšení energetické účinnosti:

5.2.1. Větrání: pokud je to možné, snižte spotřebu energie, optimalizujte využití pomocí instalace detektorů přítomnosti v operačních sálech. Střednědobé

5.2.2. Chlazení: instalace automaticky zavíraných dveří. Střednědobé/dlouhodobé

5.2.3. Vytápění: pokud je to možné, zvyšte základní teplotu. Používejte tepelná čerpadla s vysokou účinností – zajistěte dobrou izolaci. Střednědobé/dlouhodobé

5.2.4. Osvětlení: přechod na LED svítidla, instalace detektorů přítomnosti. Krátkodobé/střednědobé

5.3. Zdravotní přínos: nepřímý dopad snížení emisí látek znečišťujících ovzduší a skleníkových plynů.

6. Doprava

6.1. Optimalizace plánovaných schůzek tak, aby pacient musel do nemocnice docházet méně často, jako v příkladu: pacient přijde na schůzku s anesteziologem a chirurgem jednou. Střednědobé

6.2. Zavedení digitálních předoperačních konzultací. Střednědobé

6.3. Nabídka možnosti pronájmu jízdních kol zaměstnancům. Krátkodobé/střednědobé

6.3.1. Zdravotní přínos: zlepšení zdraví zaměstnanců prostřednictvím větší fyzické aktivity.

6.4. Elektrifikace vozového parku ve vlastnictví nemocnice. Střednědobé/dlouhodobé

6.5. Nabídka předplatného veřejné dopravy pro zaměstnance. Posílit dostupnost autobusem a vlakem ve spolupráci s obcí. Krátkodobé/střednědobé

6.6. Zdravotní přínos: nepřímý dopad snížení emisí látek znečišťujících ovzduší a skleníkových plynů.

7. Potraviny

7.1. Používání místních produktů ke snížení emisí z dopravy. Krátkodobé/střednědobé

7.2. Volba rostlinné stravy a omezení masa a živočišných produktů. Krátkodobé

7.2.1. Zdravotní přínos: méně kardiovaskulárních onemocnění.

7.3. Využívání digitálních nástrojů ke zjišťování preferencí pacientů ohledně jídla před jeho distribucí, aby se zabránilo plýtvání potravinami. Střednědobé

7.4. Zavedení opakovaně použitelných nádob na jídlo a nápoje s sebou. Krátkodobé

8. Obecně

8.1. Důraz na preventivní medicínu s cílem předcházet onemocnění a následně potřebě diagnostiky a léčby. Zavádění strategií pro udržení zdraví zaměstnanců, například nabídkou sportovních kurzů, poradenství a odměn za odvykání kouření. Na politické úrovni by to znamenalo přesun investic do zdravotnictví do preventivní medicíny. Dlouhodobé

8.1.1. Zdravotní přínos: menší úmrtnost a méně nemocí.

8.2. Omezení zbytečných lékařských zákroků. Zavedení jasných diagnostických a léčebných pokynů v nemocnici a vzdělávacích opatření pro lékaře a studenty medicíny ohledně toho, jak se vyhnout zbytečné diagnostice a zákrokům. Dlouhodobé

8.2.1. Zdravotní přínos: méně zdravotních komplikací způsobených zbytečnou diagnostikou a zákroky.

8.3. Investice do digitalizace: digitální konzultace a digitální zdravotní záznamy mohou pomoci šetřit lidské zdroje, mít všechny informace snadno dostupné a díky tomu se vyhnout již vynaloženému úsilí a/nebo materiálům.

8.4. Investice do výzkumu: zdravotnictví je teprve na začátku vyhodnocování své uhlíkové stopy. Mnoho věcí je zatím neznámých. Například které léky mají udržitelnější dodavatelský řetězec? Společně s inženýry z oblasti udržitelnosti vyhodnocujte nejudržitelnější možnosti léčby ve zdravotnictví. Na příkladu léků vytvořte databázi, která bude sloužit jako vodítko pro nákupní oddělení. Existují způsoby, jak zavést oběhové hospodářství v nemocnici, např. tříděním plastů přímo na operačním sále nemocnice a zapojením výrobních podniků?

8.5. Zapojení pracovníků ve zdravotnictví: oni vědí nejlépe, jak vypadá každodenní život, a jsou to oni, kdo musí změny zavést. Musí být zapojeni přímo od začátku. Velmi důležitá je osvěta, vzdělávání a motivace.

8.5.1. Zdravotní přínos: zdravé pracovní prostředí s dobrým týmovým duchem může být prospěšné pro duševní zdraví zdravotnických pracovníků.