1. Assessment: Fluid and electrolyte
1.1. Health history
1.1.1. Vomiting
1.1.2. Diagnosis kidney
1.1.3. Disease diabet - CHF
1.1.4. Poisoning, burn
1.1.5. Medication use :diuretics
2. 🏥Diagnostic test and procedure
2.1. Serum hematocrit ចុះទាប
2.2. Serum creatinine កើនឡើង
2.3. Blood urea nitrogen (BUN) កើនឡើង
2.4. Serum albumin កើនឡើង
2.5. Serum electrolyte
2.6. Urine tests
2.6.1. Specific gravity 1.010 1.025 ប្រឈមការបាត់បង់ជាតិទឹក
2.6.2. តូចជាង. 1.010 ប្រឈមការលើសជាតិ
3. Physical assessment
3.1. General appearance
3.1.1. Skin . Cool . Pallor . Skin tugor or edema
3.1.2. Vital signs
3.1.2.1. BT : fever
3.1.2.2. RR :deep tachypnea
3.1.2.3. RR:Tachycardia
3.1.2.4. BP : low or high
3.2. សញ្ញានៃការបាត់បង់ជាតិទឹក💦💧
3.2.1. ស្បែកស្ងួត
3.2.2. Capillary refill
3.2.3. រវើរវាយ
3.2.4. ស្រកគីឡូ
3.2.5. នោមតិច
4. Assessment hypovolemia and dehydration
4.1. Hypovolemia
4.1.1. ជាតិទឹកក្នុងខ្លួួនតិចជាងជាតិទឹកធម្មតា
4.1.2. បាត់បង់ជាតិទឹកក្នុងសរសៃឈាម
4.1.3. ថមថយនៃការផឹកទឹក
4.2. Dehydration
4.2.1. Primary dehydration
4.2.1.1. ថមថយនៃការផឹកទឹក
4.2.1.2. អ្នកជម្ងឺcoma មិនអាចផឹកទឹកបានដោយខ្លួួនឯង
4.2.2. Secondary dehydration
4.2.2.1. បាត់បង់ជាតិទឹក និង electrolytes ច្រើន
4.2.2.2. Vomiting; diarrhea
4.2.2.3. នោមច្រើនហួសប្រមាណ
5. Nursing diagnosis
5.1. ការថយចុះទិន្នផលបេះដូងដែលទាក់ទងនឹងការបាត់បង់ ECF ច្រើនពេក ឬការមិនផឹកទឹក
5.2. ការថយចុះទិន្នផលបេះដូងដែលទាក់ទងនឹងការបាត់បង់ ECF ច្រើនពេក ឬការថយចុះការទទួលទានជាតិទឹក
5.3. ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
5.3.1. Hypovolemic shock
6. ទឹកមាន២ផ្នែកធំៗ
6.1. ទឹកក្នុងកោសិកាមានប្រហែល៦០%ទៅ៧០%ឬ២/3ទឹកសារពាង្គកាយ
6.1.1. ទឹកក្នុងសរសៃឈាមមានទម្រង់ជាPlasma
6.1.2. ទឹកចន្លោះកោសិកា
6.1.3. 3rd space
6.1.3.1. 3rd space មានដូចជា
6.1.3.1.1. ស្រោមសួត ស្រោមបេះដូង ក្នុងភ្នែក និង ទឹកប្រមាត់
6.2. ទឹកក្រៅកោសិកាមានប្រហែល៣៨%ទៅ៣៩%ឬ១/៣
7. ការបំផ្លាស់ទីសនៃទឹកមាន៣កត្តា
7.1. បន្សាយ
7.2. Osmosis
7.3. Na+ K+ pump
8. Input
8.1. 2.2 l/day
8.2. 0.3L/day Metabolism =Glucose +O2=>co2+H2O +ATP
9. Out put
9.1. ចេញតាមស្បែក និង សួត 0.9L/day
9.2. Urine 1.5L/day
10. កោសិការខួរក្បាលមាននាទីតម្រូវជាតិទឹក
10.1. បញ្ជាផលិតhormone (ADH) កុំឲ្យតម្រងនោមបញ្ចេញទឹកនោម
10.2. បញ្ជាបញ្ឈប់ឲ្យផលិតhormone (ADH) ឲ្យតម្រងនោមបញ្ចេញទឹកនោម
10.3. ដើម្បីឲ្យមានការជំរុញការផឹកទឹក ពឹងទៅ Renin
11. Nursing intervention
11.1. កែតម្រូវមូលហេតុដែលធ្វើឲ្យបាត់បង់ជាតិទឹក
11.1.1. ដោយសាររាគ ឬ ក្អួត
11.1.2. ការបាត់បង់ឈាម
11.1.3. Electrolytes
11.2. កែតម្រូវជាតិទឹក
11.2.1. Adults 👨 2ml/kg/hr
11.2.2. Children 👦 : 4 - 2 - 1 ( ml/kg/hr)
11.2.2.1. 1- 10kg គុណនិង 4 ឧទាហរណ៍ children 8kg 8 *4 =32ml/hr (IVF)
11.2.2.2. 11-20kg គុណនិង 2 ឧទាហរណ៍ children 15kg 10*4 + 5*2 = 50ml/hr
11.2.2.3. >20kg គុណនិង 1ឧទាហរណ៍ children 23kg 10*4+10*2+3+1 =63ml/hr