Septic shock
Create a Competitive Analysis / SWOT to position your company in the market
1. สาเหตุ
1.1. ติดเชื้อแบคทีเรีย
1.1.1. gram -
1.1.1.1. E.Coli
1.1.1.2. klebsiella pneumonia
1.1.1.3. Proteus species
1.1.1.4. enterobacter aerogenes
1.1.2. gram +
1.1.2.1. staphylococcus aureus
1.2. ติดเชื้อไวรัส
1.2.1. Dengue
1.3. ติดเชื้อรา
2. พยาธิสรีรภาพ
3. อาการและอาการแสดง
3.1. อาการในระยะแรก
3.1.1. BP <90/60 mmHg
3.1.2. ชีพจรเร็ว >100 /min
3.1.3. หายใจเร็วลึก
3.1.4. มีไข้ หนาวสั่น
3.1.5. ผิวหนังอุ่นและแดง
3.1.6. ระดับควมรู้สึกลดลง
3.2. อาการในระยะหลัง
3.2.1. BP <90/60 mmHg
3.2.2. ชีพจรเบาเร็ว >100 /min
3.2.3. หายใจเร็วเบา
3.2.4. ผิวหนังเย็นชื้น มีภาวะ poor tissue perfusion
3.2.5. ปัสสาวะออกน้อย<30ml/hr
3.2.6. มีภาวะlactic acidosis
3.2.7. ซึม, ไม่รู้สึกตัว
3.2.8. มีภาวะเลือดออกทั่วร่างกาย
4. การรักษา
4.1. การกำจัดเชื้อ
4.1.1. การ drainออกของ infected fluid collection
4.1.2. debridementในรายที่มี infected solid tissue
4.1.3. กําจัดแหล่งติดเชื้อเกี่ยวกับ medical device
4.2. การให้ยาต้านจุลชีพ
4.2.1. ช่วงแรก
4.2.1.1. ครอบคลุมเชื้อที่เป็นไปได้ในขณะนั้น
4.2.1.2. ่ครอบคลุมเชื้อ ทุกชนิดก่อน
4.2.2. ช่วงหลัง
4.2.2.1. ปรับยาต้านจุลชีพให้เป็นชนิดที่จำเพาะต่อเชื้อนั้น
4.3. การให้การรักษาภาวะช็อก
4.3.1. การให้สารน้ำ
4.3.2. การให้ยากระตุ้นหัวใจและยากระตุ้นการบีบหลอดเลือด
5. ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
6. เกณฑ์การวินิจฉัย
6.1. Source of infection
6.2. Clinical SIRS
6.2.1. T>38 or <36 องศาเซลเซียส
6.2.2. RR>20 /min
6.2.3. HR>90 /min
6.2.4. WBC> 12,000 cell/mm3 or < 4,000 cell/mm3 หรือband neutrophil> 10 %