1. Proč? poškození CNS + amnézie na určitou část života
2. Th: symptomatická+kognitivní trénink
3. Demence
3.1. Demence u Alzheimerovy choroby
3.1.1. A) časná forma do 65let
3.1.1.1. dědičná
3.1.2. B) pozdní forma po 65roce
3.1.3. Příznaky: apraxie, anomie, konfabulace
3.1.4. Příčina: Beta amyloid
3.1.4.1. Th:
3.1.4.1.1. inhibitory acetylcholinesterázy = Aricept, Exelon, Kognezil, ...
3.2. vasculární demence
3.2.1. Ateromy v cévách = ATS
3.2.2. Příznaky: jako u ischemické CMP
3.2.2.1. Th: vazodilatancia + hypolipidemika
3.3. Jiné demence:
3.3.1. Pickova choroba
3.3.1.1. Příčina: Frontotemporální demence s Pickovými tělísky
3.3.1.1.1. degradace osobnosti
3.3.2. Huntingtonova choroba
3.3.2.1. Příčina: patologický triplet na 4chromozonu
3.3.2.1.1. dyskinéze a dystonie po 35roce života
3.3.3. demence u Parkinsonovy choroby
3.3.3.1. Příčina: nasedá na Parkinsona, časté osobnostní změny, agresivita
3.3.3.1.1. Th: Parkinsonovy nemoci
3.3.4. CJD
3.3.4.1. Příčina: priony
3.3.5. demence u HIV
3.4. Dg: minimental test, CT/MR = atrofie mozkové tkáně, klinický rozhovor psychiatra
3.4.1. Th:
3.4.1.1. neuroprotektiva
3.4.1.1.1. zlepšují využití kyslíku a glukózy v mozku
3.4.1.2. kognitivní trénink
3.4.1.2.1. do 90let 1x/den 15min
3.4.1.3. reminiscenční terapie
3.4.1.4. RHB = tělesné cvičení, tréning zbylých schopností, Th prostředím + rodina
4. Organické delirium
4.1. Příčina: krátká hypoxie mozku, CA, invazivní zákrok, přestěhování seniora, ...
4.1.1. Příznaky: akutní zmatenost, PMneklid + agresivita, neorientovanost M+Č+O
4.1.1.1. Th: kompenzace přidružené nemoci, neuroleptika/atypická, "doprovázení" seniora = nechat ho v jeho realitě, zklidnit neverbalitu i hlas
5. Organický amnestický syndrom
6. Organické poruchy
6.1. Příznaky: podle převládající symptomatiky
6.2. Th: symptomatická
7. Komplikace organických poruch:
7.1. Halucinace
7.1.1. porucha vnímání
7.2. Bludy
7.2.1. porucha myšlení
7.3. Deprese
7.3.1. anhedonie