1. Diabetes mellitus Typ 1
1.1. Synonyme
1.1.1. Typ-1-Diabetes
1.1.2. "juveniler Diabetes"
1.2. Definition
1.2.1. ...
1.3. Pathomechanismus
1.3.1. autoimmun
1.3.1.1. es gibt Antikörper gegen die Beta-Zellen des Pankreas (Langerhans-Inseln)
1.3.1.1.1. insulinproduzierende Zellen
1.3.1.2. Es gibt einen fast absoluten Insulinmangel.
1.4. Epidemiologie
1.4.1. v.a. bei jungen Patienten
1.4.1.1. ABER: nur 50% der Pat. <16 bei ED
1.5. Diagnostik
1.5.1. HbA1c
1.5.2. Ak
1.5.2.1. ... gegen Beta-Zellen
1.6. Therapie
1.7. Komplikationen
1.7.1. diabetisches Koma
1.7.1.1. Symptome
1.7.1.1.1. diffuse abdominelle Beschwerden
1.7.1.1.2. ...
1.7.1.2. Diagnostik
1.7.1.2.1. Blutglukose
1.7.1.2.2. HbA1c
2. Diabetes mellitus Typ 2
2.1. Definition
2.1.1. relativer Insulinmangel
2.1.2. periphere Insulinresistenz
2.1.2.1. Insulinrezeptoren
2.2. Diagnostik
2.2.1. OGTT
2.2.1.1. glukosehaltiges Getränk
2.2.1.1.1. 75g Glukose in 200 ml Wasser
2.2.2. postprandialer Blutzucker
2.3. Therapie
2.3.1. Lebensstiländerung
2.3.1.1. Diät...
2.3.1.2. Bewegung (/ Sport)
2.3.2. orale Antidiabetika
2.3.2.1. Metformin
2.3.2.2. SH
2.3.2.3. Biguanide
2.3.2.4. Glinide
2.3.2.5. Glitazone
2.3.2.6. ...
2.3.3. Insulinpräparate
2.3.3.1. kurz wirkende Insuline
2.3.3.2. Verzögerungsinsuline
2.3.3.3. Mischinsuline
2.3.4. Strategie
2.3.4.1. Eskalationsprinzip
2.3.4.1.1. Bei nicht ausreichender Wirksamkeit einer Therapiestufe, wird auf die nächst höhere Therapiestufe intensiviert.
2.3.5. Aktuelles
2.3.5.1. Leitlinien sind auch nur Staubsauger
2.4. Folgekrankheiten
2.4.1. diabetische ...
2.4.1.1. Nephropathie
2.4.1.2. Retinopathie
2.4.1.3. Neuropathie
2.4.1.3.1. Polyneuropathie
2.4.2. diabetisches Fußsyndrom
2.4.2.1. Malum perforans
2.4.2.1.1. "Loch"/Ulkus am Großzehenballen
2.4.2.2. Pathomechanismus
2.4.2.2.1. periphere Hypästhesie
2.4.2.2.2. periphere Perfusionsstörung
2.4.2.2.3. ...
3. Begriffe
3.1. Hyperglykämie
3.2. Hypogklykämie
3.3. HbA1c
3.3.1. ein Maß für den Blutglukosespiegel über die letzten 3 Monate
3.3.2. Glykiertes Hämoglobin
3.3.3. Referenzbereich
3.3.3.1. <6%
4. Typische Fragen
4.1. Wie unterscheidet sich die Symptomatik einer Hyper- von einer Hypoglykämie?
4.1.1. Hypoglykämie > Präsynkope
4.1.1.1. ... einen Zustand der Kreislaufinstabilität, der in eine kurzzeitige Bewusstlosigkeit (Synkope) münden kann, aber nicht muss
4.1.1.1.1. Schwindel
4.1.1.1.2. Wahrnehmungsstörungen
4.1.1.1.3. Tachykardie
4.1.1.1.4. Bewusstseinseintrübung
4.1.1.1.5. Ataxie
4.1.1.1.6. Blässe
4.1.1.2. plötzlicher Bewusstseinsverlust
4.1.1.2.1. Synkope
4.1.2. Hyperglykämie
4.1.2.1. ohne diab. Koma - nur stark erhöhte Zuckerwerte