Pneumothorax
von Matthias Behrends
1. Arten/Ursachen
1.1. primär
1.1.1. ohne externe Ursache, bei jungen Pat., genet. Prädisposition
1.1.2. Spontanpneumothorax
1.2. sekundär
1.2.1. Trauma
1.3. Spannungspneumothorax
1.3.1. lebensbedrohliche Situation
1.3.2. Ventilmechanismus
1.3.2.1. Verschiebung von Mediastinum
1.3.2.2. entlasten mit großlumigen Kanülen
2. Definition
2.1. Eintritt von Luft in den Pleuraspalt
2.2. Pleuraspalt
2.2.1. zwischen Pleura parietalis und viszeralis
3. Diagnostik
3.1. Auskultation
3.1.1. fehlende AG über der kollabierten Lunge
3.2. hypersonorer Klopfschall
4. Therapie
4.1. Thoraxdrainage
4.1.1. Pleuradrainage
4.1.1.1. Bülau
4.1.1.2. Monaldi
4.1.1.3. im 4./5. ICR in der vorderen Axillarlinie
5. Symptome
5.1. akute Dyspnoe
5.1.1. ggf. nach Unfall/Trauma
5.1.1.1. Stichverletzungen
5.1.1.2. Rippenfraktur/-serienfraktur