Complejo dentino pulpar
von Franz Aceituno Mejía
1. Histofisiologia
1.1. La inervacion de la pulpa y la dentina se realiza a traves del liquido y sus movimientos entre los tubulos dentinarios y los receptores perifericos
2. Desarrollo de las estructuras radiculares
2.1. Se da desde la vida intrauterina formando las yemas dentales y completando en las estructuras apicales con la formación del cemento radicular. Durante el desarrollo de la raíz la vaina de Hertwig es la que determina la forma y el numero de raíces y por ende los conductos
2.2. Periodo fetal
3. Pulpa dental
3.1. La pulpa dental es la estructura honda del diente, denominado tejido conjuntivo con aspecto gelatinoso, siendo su función la formación de la dentina.
4. Caracteristicas que lo diferencian de otros tejidos
4.1. Dentro de la pulpa están los vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervios, células de defensa, sustancia base y fibroblastos. Sin embargo, otra característica de la pulpa es la presencia de odontoblastos, necesaria para la producción de dentina. La pulpa y la dentina no deben considerarse como tejidos separados, sino más bien como uno solo, no solo embriológica y anatómicamente, sino también en biológicamente.
5. Zonas de pulpa
5.1. 1-Capa de odontoblastos 2-Zona pobre en células (Zona basal de Weil) 3-Zona rica en células (Zona de Höl) 4-Pulpa propiamente dicha (Estroma pulpar)
6. Estructura de la pulpa dental
6.1. La pulpa dental es 75%agua, 25% materia orgánica(células matriz extra celular- MEC, representadas por fibras y sustancia fundamental) en su periferia ODONTOBLASTOS
7. Elementos micro estructurales de la pulpa
7.1. Odontoblastos, Fibroblastos, Células pulpares, Macrófagos, Células dendríticas, Fibras colágenas, fibras reticulares, fibras elásticas, fibras de oxitalán
8. irrigacion pulpar
8.1. Las neuronas aferentes (sensitivas) denominada neurona pseudounipolar con dos proyecciones. La proyección periférica (dendritas) se originan en la pulpa dental y sus terminales son receptores en la periferia pulpar. El núcleo neuronal está localizado en el ganglio semilunar del quinto par craneal (trigémino).
8.2. La circulación sanguínea de la pulpa es de tipo terminal anastomotico, ya que entre los vasos aferentes y los eferentes de menor calibre, existen comunicaciones alternativas
8.3. La circulación linfática de la pulpa corresponde a un sistema primitivo, se se compara con la que posee otras regiones del organismo
9. Fisiologia pulpar
9.1. formación de dentina es el primer trabajo de la pulpa tanto en orden como en importancia. Del agregado mesodérmico conocido como papila dental surge la capa celular especializada de odontoblastos, adyacente a la porción interna de la cara interna del órgano del esmalte ectodérmico. El ectodermo interactúa con el mesodermo, y los odontoblastos inician el proceso de formación de la dentina. Una vez activada, la producción de dentina continúa rápidamente hasta dar la forma principal a la corona del diente y a la raíz. Después, el proceso se hace más lento, aunque rara vez cesa del todo.
9.2. Nutrición de la dentina es una función de las células odontoblásticas y los vasos sanguíneos subyacentes. Los nutrientes se intercambian desde los capilares pulpares hacia el líquido intersticial, que viaja hacia la dentina a través de la red de túbulos creados por los odontoblastos para dar cabida a sus prolongaciones.
9.3. inervación de la pulpa y la dentina se realiza a través del líquido y sus movimientos entre los túbulos dentinarios y los receptores periféricos, y por tanto con los nervios sensoriales de la pulpa misma.
9.4. defensa del diente y de la pulpa en sí se realiza mediante la creación de dentina nueva en presencia de irritantes.
10. Envejecimiento pulpar
10.1. como todo órgano presenta cambios con el pasar del tiempo y los principales son: 1-Reducción del volumen pulpar 2-Disminución de la irrigación e inervación 3-Disminución gradual de las células de tejido pulpar