1. Categoria A - Pressupostos teóricos
1.1. Nas últimas duas décadas a garantia da qualidade tem sido preocupação das organizações de saúde
1.1.1. Requisito de sobrevivência econômica
1.1.2. Exigência do consumidor
1.1.3. Questão ética, legal e direito social
1.1.4. Implica no compromisso de toda a organização com os processos de melhoria contínua
1.2. Avaliação - estratégia da GQT - Instrumento poderoso
1.2.1. Ininterrupta
1.2.2. Sistematizada
1.2.3. Fundamentada em indicadores de
1.2.3.1. Estrutura
1.2.3.2. Processo
1.2.3.3. Resultado
1.2.3.4. Comparados ao cuidado prestado x padrões de qualidade instituídos
1.2.4. Resultados devem subsidiar a gestão
1.2.5. Educação + Capacitação = Imprescindíveis
1.2.6. Valorização Profissional
2. Princípios que norteiam a GQT
2.1. Identificar e priorizar os problemas
2.2. Gerenciar os processos
2.3. Valorizar os clientes e profissionais
2.4. Prevenir erros
2.5. Definir metas
2.6. Gestão participativa
3. Brasil - Modelo de Acreditação Hospitalar
3.1. Marco na busca pela melhoria da qualidade
3.1.1. Presumiu padrões e critérios de avaliação para instituições de saúde
3.2. Qualidade evidenciada
3.2.1. Indicadores
3.3. Ferramentas da qualidade ---- Instrumentos para a consecução dos procedimentos avaliativos
4. Categoria B - Aplicação Prática
4.1. O profissional de enfermagem centro no GQT p/ gerenciar o cuidado
4.1.1. Melhora a qualidade técnica e humana
4.1.2. Satisfação dos clientes
4.2. SP, 2 hospitais
4.2.1. Implementação do Método: Desdobramento da Função Qualidade (DFQ)
4.2.1.1. Consolida o GQT
4.2.1.1.1. Operacionaliza o planejamento da qualidade
4.3. Obtiveram
4.3.1. Melhor desempenho em relação aos indicadores estatísticos hospitalares
4.3.2. Melhoria de processos
4.3.3. Descentralização do poder
4.3.4. Controle mais eficiente
4.3.5. Valorização do trabalhador
4.3.6. Satisfação do usuário
4.3.7. Reconhecimento
4.4. O processo contribuiu para o entendimento sobre a necessidade de indicadores p/ melhoria da assistência
5. Categoria C - Indicadores de Qualidade
5.1. Medidas e Indicadores devem ser válidos e adequados à realidade da instituição, subsidiados na Tríade: Estrutura, Processo e Resultado, e ajustados ao binômio: Eficiência gerencial + Eficácia do serviço
5.2. American Nursing Association (ANA)
5.2.1. Desenvolveu indicadores de qualidade que avaliam aspectos da Tríade
5.3. National Database of Nursing Quality Indicators (NDNQI)
5.3.1. Programa colaborativo de informações e bases de dados
5.4. Informações proporcionadas pelos indicadores permitem aos gestores dispor de dados consistentes para a tomada de decisões
5.5. Indicadores de > relevância
5.5.1. Índice de falhas técnicas de enfermagem
5.5.2. Índice de eventos adversos graves
5.5.3. Sistema de classificação de pacientes
5.6. Índice de Satisfação no Trabalho (IST)
5.6.1. A partir da implementação de ações de organização do serviço ou trabalho observou-se a elevação do IST
5.6.1.1. Atuação com base nos princípios da GQT melhorou o nível de IST
5.7. O uso de indicadores proporciona:
5.7.1. Mensurar resultados
5.7.2. Orientar mudanças necessárias
5.7.3. Garantir segurança
5.7.4. Prestação de cuidados com base em evidências
6. O cuidado em saúde atualmente
6.1. Lideranças/Fornecedores/Trabalhadores
6.2. Qualidade x Custos da atenção x Satisfação dos clientes x Eficiência operacional
6.3. Complexidades desafiadoras
7. Gestão da Qualidade Total ou Gerenciamento da Qualidade Total (GQT)
7.1. Novo modelo de gestão
7.2. Foco: Concepção de um sistema de qualidade
7.2.1. Foco anterior: Análise do produto ou serviço
7.3. Comprometiementos
7.3.1. Autocontrole
7.3.2. Desempenho
7.3.3. Aprimoramento dos processos
7.4. Brasil anos 80/90
8. Posicionamentos sobre GQT
8.1. I. Novo modelo de gestão e organização do trabalho, denominado corretamente de especialização flexível.
8.2. II. Releitura de velhas teorias.
9. Filosofia da GQT + Qualidade da atenção à saúde como direito do paciente
9.1. Parte do pressuposto dos processo de conceber, controlar e melhorar os processos
9.1.1. Excelência do gerenciamento da assistência de enfermagem
10. Resultados: Carências de estudos de intervenções na área da enfermagem, especificamente sobre uso da GQT,
10.1. Estudos descritivos, exploratórios a partir de 2006 - experiências acanhadas da enfermagem nesse modelo de gestão
10.2. Participação do enfermeiro na tomada de decisão estratégica na instituição ainda é insipiente
11. Estudiosos que propuseram conceitos para fundamentação da GQT
11.1. Médico Donabedian
11.1.1. Teoria dos Sistemas + Tríade: Estrutura, Processo e Resultado
11.2. Médico Donald Berwick
11.2.1. Coordenador de estudo que resultou na diminuição dos custos, melhorias na qualidade e aumento da produtividade
11.2.1.1. Comprovou que a GQT pode ser aplicada na área da Saúde