1. POR QUE SE DECLARÓ PANDEMIA
1.1. Pandemia: (definición) Afectación de una enfermedad infecciosa de los humanos a lo largo de un área geográficamente extensa
1.2. la OMS ha evaluado este brote durante los últimos días y están profundamente preocupados, tanto por niveles alarmantes de propagación y gravedad, como por la inacción, es por eso que la han decidido decretar el estado de pandemia
2. ¿COMO SE PREPARA COLOMBIA?
2.1. Cierre de fronteras terrestres, marítimas y fluviales hasta el 30 de mayo, Restricciones de entrada al país para extranjeros. Aislamiento preventivo obligatorio del 20 marzo- 31 mayo para mayores de 70 años.Suspensión de clases en colegios y universidades. Recién llegados del exterior en aislamiento.La frontera con Venezuela cerrada. Aplazamiento o cancelación de todos los eventos por encima de 500 personas (Festival Estéreo Picnic, Torneo Profesional de Fútbol y la Feria del Libro de Bogotá, Premios lo nuestro)
3. FISIOPATOLOGIA
3.1. SARS-CoV-2 se une a las células epiteliales alveolares, luego el virus activa el sistema inmunitario innato y el sistema inmunitario adaptativo
3.1.1. resultando en la liberación de una gran cantidad de citosinas, incluida la IL-6
3.2. la variación genética individual puede ayudar a explicar las diferentes respuestas inmunes a un virus en una población
3.2.1. se encontró que HLA-B * 46: 01 tenía la menor cantidad de péptidos de unión pronosticados para el SARS -CoV -2, así sugiriendo que las personas con este alelo pueden ser particularmente vulnerables al COVID-19
3.3. codifica proteinas estructurales como: proteina de espiga (s), de membrana (m), envoltura (E), nucleocapside (N)
3.3.1. proteinas no estructurales: ORF1ab, ORF3a, ORF6, ORF7a,ORF10, ORF8
3.4. el nuevo SARS CoV-2 no solo se une a ACE2, sino que su afinidad de unión por ACE2 humano es significativamente más fuerte que su predecesor de 2003 SARS-CoV
3.4.1. que ACE2 se expresa en células AT2 de pulmón, esófago superior y en enterocitos absorbentes de íleon y colon
4. Cambios estructurales y morfológicos, Manifestaciones clínicas
4.1. Diversos estudios clínicos demostraron una tasa de incidencia de diarrea que varía del 2% al 50% de los casos
4.2. SARS-CoV utiliza la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) y la serina proteasa TMPRSS2 para el cebado de la proteína S
4.2.1. ACE2 y TMPRSS2 no solo se expresan en el pulmón, sino también en el epitelio del intestino delgado. ACE2 se expresa además en el esófago superior, el hígado y el colon
4.2.1.1. análisis histológico reveló un alto porcentaje de proteína ACE2 en las células glandulares de todos los segmentos examinados, con la excepción del esófago principalmente caracterizado por células escamosas, respaldando así la teoría de un posible efecto del virus en estos órganos
4.3. primera patología de COVID-19 encontró una lesión alveolar difusa bilateral con exudado de fibroma citomixoide
4.4. si presenta síntomas leves, quédese en casa hasta recuperarse
4.5. Se encontró diarrea en 26 pacientes y la prueba fecal permaneció positiva hasta 12 días después que inicio la enfermedad
4.5.1. sugiriendo asi trasnmision orofecal sea posible
4.6. facilita la inducción de endotelitis en varios órganos como consecuencia directa de la participación viral
4.6.1. inducción de apoptosis y la piroptosis podría tener un importante papel en la lesión de células endoteliales en pacientes con COVID-19
4.7. examen histológico de los pulmones mostró daño alveolar difuso bilateral con un infiltrado linfocítico comparativamente leve a moderado
4.7.1. membranas hialinas dispersas, así como la deposición de fibrina, resaltada por manchas de tricromo consistente con daño alveolar difuso