FÁRMACOS DE ASMA BRONQUIAL
von Ruth Izquierdo
1. BRONCODILATADORES
1.1. .
1.1.1. Estos fármacos actúan directamente sobre el músculo bronquial, produciendo su relajación, por tanto, disminuyendo y eliminando el broncoespasmo característico de la crisis asmática
1.1.2. Agonistas Adrenergicos no selectivos
1.1.3. Adrenalina e isoprenalina
1.1.3.1. Beta 2 selectivos
1.1.4. Salbutamol y terbulina
1.1.5. MECANISMO DE ACCION
1.1.6. Producen relajacion de la fibra lisa bronquial por estimulos de receptores de beta 2 provocando broncodilatacion
1.1.7. Inhiben la liberacion de mediadores de la inflamacion c,f (leucotrienos,histamina y TNF) .
1.1.8. EFECTOS
1.1.9. Dilatacion de los bronquios
1.1.10. Palpitaciones
1.1.11. Hiperglicemia
1.1.12. Cefalea
1.1.13. Nerviosismo
1.1.13.1. ESTIMULANTES BETA 2 ADRENERGICOS
1.1.13.1.1. Son los broncodilatadores más potentes. Se prefiere la vía inhalatoria y según su vida media se pueden clasificar en dos grupos: β2-adrenérgicos de vida media corta: los más empleados son la terbutalina (Terbasmin®) y el salbutamol (Ventolin)
2. ANTIINFLAMTORIOS
2.1. Cromoglicato de sodio
2.2. Nedocromil
2.3. Ketotifieno
2.4. ACCIONES FARMACOLOGICAS
2.5. Broncoespasmo
2.6. No es broncodilatador
2.7. Afectan los canales de cloro, y por lo tanto, disminuyen la excitabilidad de las membranas en algunas c´s .
3. METILXANTINAS
3.1. Tenemos como ejemplo a la teofilina
3.2. Relajan el musculo liso produciendo broncodilatacion
3.3. Teofilina
3.4. Accion farmacologica
3.5. Todas las xantinas estimulan el sistema nervioso central , musculo cardíaco y el estriado general .
3.6. Accion debil y mas lenta que los beta 2 inhalados
3.7. Disminuye la liberacion de mediadores por eosinofilos
3.8. Mejora la contractibilidad del diafragma
3.9. MECANISMO DE ACCION
3.10. Incrementa las concentraciones del AMP ciclico , por lo que se inhibe la fosfodiesterasa o realiza un antagonismo con el calcio por lo que se impide la participación en los procesos de contracción del musculo liso bronquial .
3.11. EFECTOS
3.12. Nerviosismo
3.13. Taquicardia
4. Izquierdo Quispe Mirla Farmacología 2
5. ANTICOLINERGICOS
5.1. Bromuro de ipratropio
5.2. Suele ser menos eficaz que los bronco dilatadores b-adrenergicos
5.3. Disminuye la hiperreactividad bronquial
5.4. Los agonistas b2-adrenérgicos de corta duración se deben utilizar en primer lugar debido a que proporcionan un rápido alivio de los síntomas
5.5. Disminuye la frecuencia e intencidad de las crisis asmaticas
5.6. MECANISMO DE ACCION
5.7. Actúa bloqueando los receptores muscarínicos en el pulmón, inhibiendo la broncoconstricción y la secreción de moco en las vías aéreas.
5.8. Es un antagonista muscarínico no selectivo y no difunde a la sangre, lo que previene la aparición de efectos colaterales sistémicos.
5.9. EFECTOS
5.10. Escasa absorcion
5.11. Midriasis
5.12. Broncodilatacion
6. GLUCOCORTICOIDES
6.1. Disminuyen la liberacion de premeabilidad vascular y mediadores
6.2. Restablece la respuesta de los receptores beta 2 a sus agonistas
6.3. Disminuye la broncoconstriccion
6.4. MECANISMO DE ACCION
6.5. Los glucocorticoides se unen a receptores nucleares, que modifican la expresión de genes de la célula diana.
6.6. Disminuyen la liberación de antígenos por parte del injerto e intervienen en la sensibilización y formación de anticuerpos
6.7. Inhiben la producción y/o la acción de mediadores locales de la inflamación como linfokinas y prostaglandinas
6.8. EFECTOS
6.9. Los efectos inmunosupresores de los glucocorticoides se deben principalmente a la disminución en la producción de interleucina 2 y al bloqueo de la migración de macrófagos.
6.10. ACCIONES FARMACOLOGICAS
6.11. Las acciones fisiológicas de los glucocorticoides incluyen regulación de la síntesis proteica, metabolismo de proteínas, carbohidratos, lípidos y ácidos nucleicos.