1. Vulnerabilidad
1.1. Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)
1.1.1. El feto no crece a un ritmo que lo llevará a su tamaño potencial completo al nacer
1.1.1.1. la mayoría de los recién nacidos en edad de gestación pequeña, se considera que tienen RCIU
1.1.1.2. (definidos como aquellos con un peso al nacer igual o por debajo del percentil 10 para el peso al nacer utilizando parámetros poblacionales específicos del sexo)
1.2. El diagnóstico de esta afección solo es posible mediante mediciones repetidas del crecimiento fetal mediante ecografía durante el embarazo
1.2.1. No todos los fetos con ASG tienen un crecimiento patológico restringido y, de hecho, el 40% de ellos pueden ser constitucionalmente pequeños
2. Supervivencia y entorno desafiante
2.1. Mayor riesgo de enfermedad a largo plazo a través de mecanismos adaptativos en el feto o el lactante en respuesta a las señales de la madre sobre el entorno, su salud o su estado físico.
2.1.1. La madre puede transmitir dicha información a través de la placenta y / o la leche materna durante la lactancia.
2.1.1.1. La ingesta de energía es esencial para el mantenimiento y la supervivencia homeostática, y se ajusta de forma precisa a través de mecanismos complejos y complejos.
2.1.1.2. Los mecanismos homeostáticos centrales involucran principalmente al hipotálamo, una región clave que consta de más de 40 áreas distintas.
2.2. El organismo en desarrollo tiene muchas formas de responder a un entorno temprano cambiante; Estas respuestas operan durante ventanas de tiempo crítico y algunas de ellas se vuelven irreversibles.
2.2.1. El IUGR reduce el número de nefronas, con un riesgo aumentado a largo plazo posterior de enfermedad renal.
3. Seguridad nutricional
3.1. Didácticamente, la regulación de la ingesta de alimentos puede dividirse en componentes homeostáticos, hedónicos y ejecutivos.
3.2. Una comunicación intensa entre las señales periféricas y las diferentes regiones del cerebro permite un control más detallado a través de la modulación de sistemas neurotransmisores específicos por hormonas circulantes.
4. Preferencias alimentarias
4.1. La alimentación hedónica también puede verse afectada por variaciones en el entorno temprano
4.1.1. Es decir, más allá del apetito, las preferencias espontáneas de alimentos también podrían programarse.
4.2. Mecanismos neurobiológicos que son clínicamente relevantes
4.2.1. Modulación de la ingesta de alimentos y las preferencias en individuos que sufren privación temprana
4.2.1.1. Puede garantizar el desarrollo de intervenciones conductuales / nutricionales más eficientes. Además, el asesoramiento muy temprano
4.3. Puede tener potencial para la prevención de la obesidad a largo plazo
5. Restricción del crecimiento fetal
5.1. Resultado de la imposibilidad de lograr un mayor potencial de crecimiento y se ha asociado con muchas afecciones maternas
5.1.1. como enfermedades crónicas (infecciones, hipertensión y algunos casos de diabetes y obesidad)
5.2. impone un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles (obesidad, diabetes tipo II, enfermedad cardiovascular) a largo plazo.
5.2.1. exposiciones (humo de tabaco, drogas) y desnutrición
6. Seguridad alimentaria
6.1. Cuando todas las personas, en todo momento, tienen acceso físico y económico a alimentos suficientes seguros y nutritivos para satisfacer sus necesidades dietéticas y preferencias alimentarias para una vida sana y activa
6.1.1. La adición de "preferencias alimentarias" va más allá de la cuestión de la accesibilidad a suficientes alimentos, incluido el acceso a los alimentos preferidos.
6.1.1.1. Esto implica la existencia de un nivel individual de seguridad alimentaria, en el que las personas con igual acceso a los alimentos, pero con diferentes preferencias alimentarias, podrían mostrar diferentes niveles de seguridad alimentaria
7. Funciones ejecutivas
7.1. La función ejecutiva es un conjunto de procesos cognitivos que son esenciales para el funcionamiento mental de orden superior
7.1.1. Existen varios dominios de la función ejecutiva, que incluyen
7.1.1.1. Control inhibitorio
7.1.1.2. Atención y flexibilidad mental
7.1.1.3. Sensibilidad de recompensa
7.1.1.4. memoria de trabajo
7.1.2. Estos comportamientos complejos son mediados por la función cortical prefrontal, modulados por neurotransmisión dopaminérgica, noradrenérgica, serotoninérgica y colinérgica en respuesta a cambios en el medio ambiente.
8. Direcciones futuras
8.1. Las medidas basadas en la población, como la disminución de la publicidad de alimentos, la reforma de la comida escolar y los programas de actividad física, los entornos amigables con el ejercicio y los incentivos de ejercicio basados en la comunidad tienen éxito en diversos grados
8.1.1. Los niños con sobrepeso u obesidad que no fueron obesos en la edad adulta tienen una prevalencia de estas condiciones que es similar a la de las personas que nunca fueron obesas. Esto enfatiza la importancia de las estrategias de prevención primaria y secundaria