La organización de las actividades en atención primaria: el centro de salud y el equipo de salud.

1. Tipos de estructuras organizativas en atención primaria

1.1. Practica asistencial individual Practica asistencial en grupo:

1.1.1. Centro de salud: Es la estructura funcional y física en la que se desarrollan las actividades propias de las APS en los terrenos de promoción, prevención, asistencia curativa y rehabilitación y reinserción social y acciones comunitarias.

2. El centro de salud: - Es el ámbito institucional, debe promover la participación comunitaria en las tareas del sistema sanitario. -Con servicios exclusivamente preventivos. -Con servicios exclusiva o principalmente educativos. -Con servicios integrales.

3. Centro asistenciales especializados: -Para patologías concretas. -Para grupos de población.

4. Policlínicas: -Con servicios médicos de especialidades. -Con un número reducido de camas.

5. Organización de equipo: cuatro premisas esenciales 1. Trabajo coordinando y no jerarquizado de los distintos profesionales. 2. Trabajo programado. 3. Participación de todas los componentes del equipo en la planificación, ejecución y evaluación de las actividades a desarrollar.

6. Dirección/ coordinación: el director del equipo de atención primaria debe desarrollar los siguientes grupos de funciones y actividades. 1. Organización: integrando y armonizando las funciones y actividades de los profesionales del equipo. 2. Representación y relación: Asegura la comunicación del equipo con otros y con el nivel asistencial especializado, así como las comunidades de atención y lo servicios públicos. 3. Dirección y gestión: planificar, organizar y delimitar las actividades asistenciales de los miembros del equipo. 4. Asistencia docencia e investigación.

7. Tipos de actividades en la atención primaria

7.1. Consultas: tres tipos de principales de mecanismos: • Cita previa: con la finalidad de reducir el tiempo de espera y homogenizar el volumen asistencial en la semana. • Visita urgente: visita del paciente sin a ver solicitado una cita por causa de una emergencia, que deben durar mas de 10 minutos para una atención satisfactoria. • Visita programada: citas solicitadas previamente por un día o horas, en general son pacientes crónicos.

7.1.1. En el domicilio: actividad básica a realiza por los equipos de la atención primaria y en cuyo desarrollo intervienen de forma diferenciada todos sus componentes, para responder a necesidades. Anteproyecto del mapa sanitario, sociosanitario y de salud pública de Cataluña (2006): - Centrada en las necesidades del paciente. - Con el equipo de atención primaria como eje vertebrador. - Atención integrada y compartida. - Atención domiciliaria resolutiva y eficiente. - El cuidador como parte del equipo.

8. La organización de las actividades en atención primaria: los modelos organizativos que se han estructurado para realizar todas o algunos de las funciones descritas previamente han sido en función de la época y de la situación concreta en que se han desarrollado.

9. Equipo de salud El trabajo en equipo: establece mecanismos de comunicación entre los integrantes del grupo a problemas de diagnóstico y a su vez ayuda a rentabilidad en relación a los locales, instrumental o personal de soporte.

10. Características del trabajo en equipo: 1. Objetivos comunes 2. Clara compresión de funciones. 3. Coordinación de técnicas y conocimientos. 4. Organización flexible y consensuada. 5. Participación de todos los componentes en las tomas de decisiones y responsabilidad final

10.1. Las ventajas de trabajo en equipo 1. La consecución de objetivos y actividad desarrollada por el conjunto es mayor que la suma de los individuos. 2. Oportunidad para mejorar utilización de técnicas poco habituales. 3. Facilita y potencia el desarrollo de algunas actividades difícilmente asumible. 4. La atención y el trato es mejor.

11. Componentes: Equipo de atención primaria, lo define la organización a través de la cual su estructura y funcionamiento se integran para la solución de las necesidades y problemas de una comunidad.

12. Factores de influyen en la composición del equipo de atención primaria: La situación política, económica e infraestructura sanitaria de cada país es el primer factor para considerar ya que es el que delimita las características globales. - Necesidades de la salud. - Disponibilidad de profesionales sanitarios titulados. - Estructuras poblacionales. - Objetivos y organización del sistema sanitario. - Funciones atribuidas del sistema sanitario del equipo

12.1. Funciones que realiza por el equipo: - Asistencia, actividad: visita en el centro y en el domicilio (espontánea, programada, urgencia). - Promoción de la salud, actividad: educación sanitaria individual y colectiva (centro de salud, escuelas y otras instituciones, campañas educativas). - Prevención de la enfermedad, actividad: en grupo de riesgo (reinserción social). - Rehabilitación, actividad: en procesos agudos y crónicos (reinserción social). - Funcionamiento interno y soporte, actividad: (Docencia e investigación, formación continuada, organización interna y gestión)