INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS

1. Diferença entre os fármacos

1.1. Omeprazol

1.1.1. Pantoprazol

1.1.1.1. Lanzoprazol

1.1.1.1.1. Esomeprazol

1.1.1.1.2. Depuração mais lenta

1.1.1.2. Meia vida de 1,6h e alta biodisponibilidade (81-91%)

1.1.2. Perfil cinético linear, biodisponibilidade menos variável, rápido início de ação

1.2. Meia vida curta (30min-1h), biodisponibilidade baixa (30-40%)

2. Efeitos adversos

2.1. Omeprazol

2.1.1. Pantoprazol

2.1.1.1. Lanzoprazol

2.1.1.1.1. Esomeprazol

2.1.1.1.2. Cefaleia, dor abdominal, constipação, diarreia, flatulência, náusea, vômito

2.1.1.2. Diarreia, tontura, náusea, cefaleia, flatulência, vômito, constipação

2.1.2. Cefaleia, boca seca, distúrbio do sono, desconforto abdominal, tontura, reações alérgicas

2.2. Cefaleia, dor abdominal, constipação, diarreia, flatulência, náusea, vômito

3. Fármacos

3.1. Ácido lábil inativo (revestido para ser liberado apenas no intestino)

3.1.1. Absorção intestinal (rápida absorção em jejum)

3.1.1.1. Bases fracas lipofílicas (difusão em membranas até encontrar ambiente ácido)

4. Mecanismo de ação

4.1. Ambiente ácido ativa

4.2. Sulfonamida liga irreversivelmente na bomba de H/K

4.3. Bomba deixa de funcionar (não secreta mais hidrogênio)

4.4. Célula precisa fazer nova bomba para sintetizar ácido (demora 24-48h)

5. Alvo terapêutico

5.1. Enzima H+/K+ ATPase