Terapêutica odontopediatria
von Kauanna Marques
1. Posologia: 50 a 100 mg/Kg/dia (dividido nas doses diárias). De 8 em 8 horas
2. Fatore importante para as dosagens: Idade; tamanho; peso corporal estado nutricional; administração concomitante com outros fármacos; horário de administração e doença pré-existente.
3. Ter muito cuidado com a dosagem no intervalo de administração e no tempo de uso.
4. crianças tem órgãos e tecidos em desenvolvimento, por isso, são mais vulneráveis aos efeitos adversos aos medicamentos.
5. Analgésicos
6. Paracetamol: representa potente inibidor da síntese de prostaglandinas e apresenta efeitos analgésicos e antipirético. Entretanto, sua absorção pode diminuir quando administrado com alimentos ricos em carboidratos.
7. Dipirona: indicado para dor de grau leve e moderado. É analgésico e antipirético.
8. Posologia: 1kg de peso (máximo 35 gotas). Administração a cada 6 horas.
9. Posologia: 1 gota/2kg de peso (máximo 20 gotas). Administração a cada 6 horas.
10. Ibuprofeno: Dor e injúria de grande intensidade, podendo levar a edema e limitação funcional no pós-operatório.
11. Posologia: Ibuprofeno 1 a 2 gotas/1kg de peso (máximo 40 gotas). A cada 6 a 8 horas.
12. Ácido acetil-salicílico: Anti-inflamatório de pequena potência.
13. Posologia: 10 mg kg/dose
14. Anti-inflamatórios
15. Medicamentos que inibem a síntese da prostaglandina e o tromboxano, reduz a dor e inflamação.
15.1. Prevenção de dor de grande intensidade, tratamento de inflamações com perda funcional, associado ao antibiótico.
16. Nimesulida: Age na cicloxigenase-2.
17. Na Odontopediatria, evita-se prescrever AINES devido grandes chances de efeitos adversos.
18. Benzidamina: não-esteroidal, derivado do imidazol, indicado para uso sistêmico ou tópico.
19. Posologia: 1 gota por kg. De 12/12 horas.
20. Usado em casos de Exodontias simples de decíduos, gengivectomias, ulectomias.
21. Amoxicilina: é o mais prescrito. Tem rápida ação bactericida.
22. Cefalexina: atua nas enzinas penicilinase resistente.
23. PosologIa: solução 250mg/kg dia de 6/6 horas.
24. Ansiolíticos
25. Óxido Nitroso: a sedação leva a um estado mínimo de depressão de consciência (não afeta centro respiratório). Sedação consciente por via inalatória.
26. É administrado por via inalatória, onde é utilizada uma máscara que libera o gás e o oxigênio. A quantidade de N2O não deve ser maior que 70% e a quantidade de O2 não deve ser inferior a 30%.
27. Anti-histamínico: Liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Posologia: 0,25-0,5 mg/kg cada 4 ou 6 horas.
28. Hidroxizina: Pode estar associada à analgésicos opióides, ao óxido nitroso, à lidocaína e adrenalina. Indicado para sedação em crianças não cooperativas.
29. Via oral: as dosagens são calculadas levando em consideração o peso ou a idade. Atinge seu efeito máximo em 12 horas e tem duração de 3-6 horas.
30. Prometazina: Necessita de um tempo maior de sedação, pois tem efeito que persiste de 4 a 6 horas. podendo persistir até 12 horas.
31. Via oral: tem seu efeito máximo atingido em torno de 30-60 minutos, e a dosagem deve ser dividida de 3 a 4 vezes por dia.
32. Benzodiazepínicos: provocar sedação e amnésia anterógrada antes ou durante procedimentos cirúrgicos ou qualquer outro procedimento que exija do paciente um comportamento adequado.
33. Sedativos, ansiolíticos e hipnóticos. Depressores do SNC sem causar depressão respiratória e cardíaca. Atuam nos receptores de GABA.
34. Diazepam: atualmente é o mais prescrito. Este medicamento apresenta um efeito ansiolítico de 45 a 60 minutos após a ingestão por via oral.
35. Midazolam: uma alternativa para a sedação em crianças submetidas a procedimentos curtos, já que apresenta um rápido início de ação (15 a 20 minutos) e uma meia-vida plasmática curta.
36. Hidrato de cloral: um agente hipnótico não barbitúrico bastante empregado na sedação consciente em crianças submetidas a procedimentos odontológicos e de diagnóstico
37. Apresenta início de ação em cerca de 30 a 60 minutos quando administrado na dose de 10 a 50 mg/ Kg/dose.
38. Anestésicos
39. Amida: Lidocaína, Mepivacaína, Articaína, Prilocaína.
40. Éster: benzocaína
41. Anestésico tópico
42. Lidocaína a 2% sem vaso, dose máxima por kg de peso 4,4 mg; Lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000, dose máxima por kg de peso 4,4 mg.
43. Mepivacaína a 3% sem vaso, dose máxima por kg de peso 4,4 mg. Mepivacaína 3% com epinefrina 1:100.000, dose máxima por kg de peso 4,4 mg.
44. Prilocaína a 3% sem vaso, dose máxima por kg de peso 6 mg. Prilocaína a 3% com felipressina, dose máxima por kg de peso 6 mg.
45. Articaína a 4% com epinefrina 1:100.000, dose máxima por kg de peso 7 mg.
46. Antibióticos
47. Indicações: Abcessos alveolares; abcessos gengivais e periodontais; traumatismo com grande probabilidade de infecção; profilaxia antibiótica em casos selecionados.
48. Azitromicina: infecções da pele e tecidos moles. infecções do trato respiratório inferior.
49. Posologia: 30 mg/kg deve ser administrada em dose única diária de 10 mg/kg, durante 3 dias.
50. Clindamicina: prescrito para alérgicos a penicilina. No Brasil, ela só é vendida sob forma de comprimido/cápsula.
51. Posologia: 10 a 20mg/kg. De 8 em 8 horas.
