1. Laringe
1.1. Limites
1.1.1. continúa por abajo con la tráquea, y por encima se abre en la faringe inmediatamente posterior
1.1.1.1. ligeramente inferior a la lengua y la abertura posterior istmo orofaríngeo de la cavidad oral
1.2. Estructura musculoligamentosa hueca con un armazón cartilaginoso que corona el tracto respiratorio inferior
1.3. Cartilagos
1.3.1. Cartílago cricoides
1.3.1.1. El cartílago cricoides es el más inferior de los cartílagos laríngeos y rodea completamente las vías aéreas.
1.3.1.2. Tiene forma de anillo de sello, con una lámina del cartílago cricoides ancha posterior a las vías aéreas
1.3.1.3. Un arco del cartílago cricoides mucho más estrecho que las rodea anteriormente.
1.3.1.4. Superficie posterior
1.3.1.4.1. se caracteriza por dos depresiones ovaladas poco profundas separadas por una rugosidad vertical.
1.3.1.5. Tiene dos carillas articulares a cada lado para la articulación con otros cartílagos laríngeos.
1.3.1.5.1. Una carilla se encuentra sobre la superficie superolateral inclinada de la lámina del cartílago cricoides
1.3.1.5.2. Otra carilla está sobre la superficie lateral de la lámina del cartílago cricoides cerca de su base
1.3.2. Cartílago tiroides
1.3.2.1. El cartílago tiroides es el más grande de los cartílagos laríngeos.
1.3.2.2. Está formado por una lámina derecha y una izquierda, que están muy separadas posteriormente, pero convergen y se unen anteriormente.
1.3.2.3. La escotadura tiroidea superior como la prominencia laríngea son detalles importantes palpables en el cuello.
1.3.2.4. Borde posterior
1.3.2.4.1. De lámina del cartílago tiroides se alarga para formar
1.3.3. Epiglotis
1.3.3.1. Cartílago con forma de hoja que se une por el peciolo a la cara posterior del cartílago tiroides en su ángulo proyectándose posterosuperiormente desde su unión con el cartílago tiroides.
1.3.3.1.1. Unión atraves del ligamento tiroepiglótico en la línea media
1.3.3.2. El margen superior de la epiglotis está detrás de la parte faríngea de la lengua.
1.3.3.3. La mitad inferior de la superficie posterior de la epiglotis se levanta ligeramente para formar el tubérculo epiglótico.
1.3.3.4. Ligamentos
1.3.3.4.1. Extrínsecos
1.3.3.4.2. Intrísecos
1.4. Cavidad de la Laringe
1.4.1. La cavidad central de la laringe tiene forma tubular y está tapizada por mucosa.
1.4.1.1. Su soporte arquitectónico lo proporciona la membrana fibroelástica de la laringe y los cartílagos laríngeos a los cuales está unida.
1.4.1.1.1. La abertura superior de la cavidad entrada de la laringe se abre en la cara anterior de la laringe por debajo y posterior a la lengua
1.4.1.1.2. Su borde anterior está formado por la mucosa que cubre el borde superior de la epiglotis.
1.4.2. Regiones
1.4.2.1. Dos pares de pliegues mucosos
1.4.2.1.1. Vestibular y vocal
1.4.2.1.2. Se dicen en vestíbulo, la cámara intermedia y la cavidad infraglótica
1.4.2.2. El vestíbulo es la cámara superior de la cavidad laríngea, entre la abertura laríngea
1.4.2.2.1. los pliegues vestibulares, que encierran los ligamentos vestibulares y los tejidos blandos asociados.
1.4.2.2.2. cuerdas vocales
1.5. musculos
1.5.1. Músculos intrínsecos: Los músculos intrínsecos de la laringe tensan los ligamentos vocales, abren y cierran la hendidura glótica, controlan las dimensiones interiores del vestíbulo, cierran la hendidura del vestíbulo y facilitan el cierre de la abertura laríngea.
1.5.2. Músculos cricotiroideos: Los músculos cricotiroideos tienen forma de abanico, se unen a las superficies anterolaterales del arco del cartílago cricoides y se expanden superior y posteriormente para unirse al cartílago tiroides
1.5.2.1. Músculos cricoarítenoideos laterales: Los músculos cricoaritenoideos laterales de cada lado se originan en la parte superior del arco del cartílago cricoides, y se dirigen posterior y superiormente para insertarse en la apófisis muscular del cartílago aritenoides
1.5.2.2. Músculos cricoarítenoideos posteriores: Hay un músculo cricotiroideo posterior derecho y otro izquierdo. Las fibras de cada músculo se originan en una depresión grande, poco profunda, que hay sobre la superficie posterior de la lámina del cartílago cricoides, y se dirige superior y lateralmente para converger sobre la apófisis muscular del cartílago aritenoides.
1.5.3. Musculo aritenoideo transverso: El músculo impar aritenoideo transverso se extiende en la distancia entre los márgenes laterales adyacentes de los cartílagos aritenoides y cubre las superficies posteriores de estos cartílagos
1.5.4. Músculos aritenoideos oblicuos: Cada uno de los dos músculos aritenoideos oblicuos se dirige desde la superficie posterior de la apófisis muscular de un cartílago aritenoides hasta el vértice del cartílago aritenoides del otro lado.
1.5.5. Vocales
1.5.5.1. Los músculos vocales son músculos alargados laterales y paralelos a cada ligamento vocal. Las fibras de cada músculo se unen posteriormente a la superficie lateral de la apófisis vocal y a la depresión adyacente sobre la superficie anterolateral del cartílago aritenoides, y anteriormente se insertan a lo largo del ligamento vocal hasta el ángulo tiroideo.
1.5.6. Músculos tiroaritenoideos
1.5.6.1. Los dos músculos tiroaritenoideos son anchas tiras musculares laterales a la membrana fibroelástica de la laringe y los ventrículos y sáculos laríngeos. Cada músculo se extiende desde una línea vertical de origen en la mitad inferior del ángulo tiroideo y en la superficie externa adyacente del ligamento cricotiroideo hasta la superficie anterolateral del cartílago aritenoides.
2. Traquea
2.1. limites anatomicos
2.1.1. La traquea es un tubo flexible que se extiende desde el nivel CVI en la parte inferior del cuello hasta las vértebras TIV/V en el mediastino medio, donde se bifurca en un bronquio principal derecho y un bronquio principal izquierdo.
2.1.2. La tráquea se mantiene abierta por la presencia de unos anillos cartilaginosos transversos en forma de C que están incluidos en la pared, la parte abierta de la C es posterior.
2.1.3. La pared posterior de la tráquea está compuesta en su mayoría por músculo liso.
2.2. localizacion
2.2.1. La tráquea se sitúa directamente anterior al esófago y discurre inferiormente en la línea media para entrar en el tórax.
2.3. capas
2.3.1. Anillos cartilaginosos
2.3.1.1. Suelen ser entre 16 y 20 anillos, los cuales están compuestos por cartílagos en forma de C, los cuales están unidos a través de ligamentos y a la vez están revestidos por una membrana mucosa en la luz interna, que posee diversos cilios.
2.3.2. Capa mucosa
2.3.2.1. Esta capa contiene epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado, es con los movimientos ciliares que el moco bronquial llega a la laringe. Esta suele contener las mismas células caliciforme que tienen los epitelios pseudoestratificados. Los cilios llegan a expulsar hacia la faringe los desechos y el moco cargado con polvo.
2.3.3. Capa adventicia
2.3.3.1. Es aquella compuesta por un conjunto de 16 a 20 cartílagos hialinos que crean una forma de C, los cuales en su zona posterior están incompletos. Estos cartílagos están unidos por un tejido elástico, por una membrana fibrosa y por un músculo liso que se une con el pericondrio.
2.3.4. Capa submucosa
2.3.4.1. Esta capa es muy delgada y a la vez posee glándulas de tipo mucoso. Compuesta por tejido conectivo profundo a la mucosa. Está compuesto por glándulas seromucosas que intervienen en la producción de la lámina de moco que llega a entrar en la tráquea.
2.3.5. Bronquio derecho
2.3.5.1. Es una de las partes que surgen de la división de la tráquea en su área inferior. Esta parte es casi vertical, la cual suele ser más corto y ancho que el izquierdo.
2.3.6. Bronquio izquierdo
2.3.6.1. Es la otra parte en la que se divide la tráquea en su zona inferior, la cual es mucho más largo que el bronquio derecho, donde mide alrededor de 5 cm, y es casi horizontal.
2.4. tamaño
2.4.1. En una persona adulta la tráquea mide entre 10 y 11 cm de longitud, mientras que su diámetro es de 2 a 2,5 cms.
2.5. relaciones
2.5.1. sus relaciones son:
2.5.1.1. Torácica
2.5.1.1.1. En el mediastino superior de sus relaciones son:
2.5.1.2. Cervical
2.5.1.2.1. Anterior: Istmo de la glándula tiroides, las venas tiroideas inferiores, esternohioideo y los músculos esternotiroideo.
2.5.1.2.2. Lateralemente: lóbulos de la glándula tiroides y la arteria carótida común.
2.5.1.2.3. Posteriormente: el esófago con el nervio laríngeo recurrente acostado en la ranura entre el esófago y la tráquea.
2.5.2. Irrigación: la tráquea recibe su suministro de sangre de ramas de la tiroidea inferior y las arterias bronquiales.
2.5.3. Inervacón: La tráquea depende del sistema simpático (cadena simpática torácica) y parasimpático (nervio vago) que provoca una acción motora destinada al músculo traqueal, sensitiva para el conjunto de la pared y secretora para las glándulas traqueales.
3. Cavidad pleural
3.1. tipos
3.1.1. La pleura está dividida en dos tipos principales según su localización:
3.1.1.1. Cada cavidad pleural es el espacio potencial que se encuentra cerrado entre las pleuras visceral y parietal.
3.1.1.2. La pleura asociada a las paredes de la cavidad pleural se denomina pleuraparietal.
3.1.1.3. La pleura que se refleja desde la pared medial y sobre la superficie del pulmón es la pleuravisceral, que se adhiere y recubre el pulmón.
3.2. recesos
3.2.1. Los pulmones no rellenan completamente la zona inferior de las cavidades pleurales. Ello da lugar a la formación de recesos en los que ambas capas de pleura parietal se encuentran en contacto
3.2.1.1. La expansión de los pulmones en estos espacios se suele producir solamente durante la inspiración forzada; estos recesos también suponen espacios potenciales en los que se pueden acumular líquidos y de donde pueden ser aspirados.
3.2.1.1.1. Recesos costomediastínicos
3.2.1.1.2. Recesos costodiafragmáticos
3.3. celulas
3.3.1. La Pleura está creada por un manto de células mesoteliales que apunta sobre una membrana basal mezclada primordialmente por colágeno, la elastina, los capilares sanguíneos y largos linfáticos
4. Pulmones
4.1. Los pulmones son órganos respiratorios y se encuentran a ambos lados del mediastino rodeados por las cavidades pleurales derecha e izquierda respectivamente
4.1.1. El aire entra y sale de los pulmones a través de los bronquios principales, que son ramas de la tráquea.
4.1.1.1. Las arterias pulmonares llevan sangre desoxigenada a los pulmones
4.1.1.2. desde el ventrículo derecho del corazón. La sangre oxigenada retorna a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares.
4.1.2. El pulmón derecho es normalmente un poco mayor que el izquierdo
4.1.2.1. debido a que el mediastino medio, que contiene el corazón, está más a la izquierda que a la derecha
4.1.3. Cada pulmón tiene forma de medio cono, con una base, un vértice, dos caras y tres bordes
4.1.3.1. La base se apoya en el diafragma
4.1.3.2. Vértice por encima de la costilla I hacia la raíz del cuello
4.1.3.3. Las dos caras: cara costal queda inmediatamente adyacente a las costillas
4.1.3.4. espacios intercostales de la pared torácica.
4.1.3.5. Cara mediastínica se apoya en el mediastino
4.1.3.5.1. Anteriormente en la columna vertebral posteriormente y contiene el hilio pulmonar en forma de coma,
4.1.3.6. Pedículo
4.1.3.6.1. cada pulmón es un corto grupo tubular que conectan el pulmón a las estructuras del mediastino
4.1.3.6.2. cubierto por un manguito de pleura mediastínica
4.1.3.6.3. región delimitada
4.1.3.6.4. En el interior del pedículo y el hilio se encuentran:
4.1.3.7. Pulmón Derecho
4.1.3.7.1. Tiene 3 lóbulos y 2 fisuras
4.1.3.7.2. Su superficie medial es adyancente a
4.1.3.8. Pulmón izquierdo
4.1.3.8.1. es más pequeño que el derecho y consta de dos lóbulo separados por una fisura oblicua
4.1.3.8.2. Su fiisura oblicua es aún m{as oblicua
4.1.3.8.3. Superifice medial izquierda
4.1.3.9. Su tamaño es de 700 gramos
4.1.3.9.1. Consistencia esponjosa suaves y elásticos
4.1.3.9.2. Son de color rosado en jóvenes y en adultos rojizo
4.2. Segementos Broncopulmonares
4.2.1. En su visio´n medial
4.2.1.1. Segmento apical Superior Izquierdo
4.2.1.2. Lóbulo superior
4.2.1.3. Segmento medial, basal medial, basal posterior, superior
4.2.2. Segmento apicoposterior
4.2.2.1. Segmentos superiores
4.2.2.1.1. Segmentos Lingulares, anteriores
4.2.2.1.2. Basales laterales
4.3. Arterias
4.3.1. Se originan en el tronco pulmonar
4.3.1.1. se sitúa a la izquierda de la línea media por debajo del nivel vertebra
4.3.1.2. Arteria pulmonar derecha
4.3.1.2.1. Pasa por estas porciones
4.3.1.2.2. Es una arteria larga
4.3.1.3. Arteria pulmonar izquierda
4.3.1.3.1. Es más corta
4.3.1.3.2. Queda anterior a la aorta
4.3.1.3.3. Pasa a través del pedículo y del hilio y se ramifica en el interior del pulmón
5. Nariz
5.1. Tiene forma piramidal con su vértice anterior.
5.1.1. Regiones
5.1.1.1. Vestibulo nasal
5.1.1.1.1. es un pequeño espacio dilatado interno a las narinas que está recubierto por dentro por piel y contiene folículos pilosos.
5.1.1.2. Región Respiratoria
5.1.1.2.1. es la parte más grande de la cavidad nasal, tiene un aporte neurovascular rico, y está revestida por epitelio respiratorio compuesto principalmente de células mucosas y ciliadas.
5.1.1.3. Región Olfativa
5.1.1.3.1. es la parte más grande de la cavidad nasal, tiene un aporte neurovascular rico
5.2. Hay cuatro senos aéreos paranasale las celdillas etmoidales y los senos esfenoidal, maxilar y frontal
5.2.1. Senos frontales Los senos frontales, uno a cada lado, tienen un tamaño Tienen forma triangular y están situados en la parte inferior del hueso frontal.
5.2.1.1. Cada seno frontal drena por encima de la pared lateral del meato medio a través del conducto frontonasal
5.2.1.2. Los senos frontales están inervados por ramos del nervio supraorbitario procedente del nervio oftálmico. Están irrigados por ramas de las arterias etmoidales anteriores
5.2.1.3. Revestidos por mucosa respiratoria, que es ciliada y secreta moco. Abiertos en las cavidades nasales. Inervados por ramos del nervio trigémino V
5.2.2. Celdillas etmoidales Las celdillas etmoidales de cada lado ocupan el laberinto etmoidal
5.2.2.1. Las celdillas etmoidales están formadas de cámaras aéreas individuales. Estas cámaras se dividen en anteriores, medias y posteriores
5.2.2.2. Sus paredes pueden estar completadas por los huesos frontal, maxilar, lagrimal, esfenoides y palatino. Las celdillas etmoidales están inervadas por nervio maxilar y ramos etmoidales anterior y posterior del nervio nasociliar procedente del nervio oftálmico
5.2.3. Los senos maxilares, uno a cada lado, son los senos paranasales más grandes
5.2.3.1. Tienen forma piramidal,
5.2.3.1.1. La superficie superolateral se relaciona por encima con la órbita.
5.2.3.1.2. La superficie anterolateral se relaciona por debajo con las raíces de los molares y premolares superiores y la parte frontal de la cara.
5.2.3.1.3. La pared posterior se relaciona detrás con la fosa infratemporal.
5.2.4. Senos Esfenoidales
5.2.4.1. se abren en el techo de la cavidad nasal a través de aberturas sobre la pared posterior del receso esfenoetmoidal
5.3. Huesos
5.3.1. huesos impares etmoides, esfenoides, frontal y vómer
5.3.1.1. El hueso etmoides en conjunto tiene forma de cubo y está formado por dos laberintos etmoidales con forma de caja rectangular, uno a cada lado
5.3.1.2. unidos superiormente a lo largo de la línea media por una hoja perforada de hueso la lámina cribosa y una segunda hoja de hueso lámina perpendicular
5.3.1.3. La hoja lateral de hueso la lámina papirácea del etmoides es plana y forma parte de la pared medial de la órbita.
5.3.1.3.1. La hoja medial de hueso forma la parte superior de la pared lateral de la cavidad nasal y tiene promontorios óseos curvados los cornetes superior y medio
5.3.2. huesos pares nasales, maxilares, palatinos y lagrimales y los cornetes inferiores.
5.4. Paredes suelo y techo
5.4.1. Pared Medial
5.4.1.1. Tabique nasal y su cartílago dividen cavidad nasal derecha e izquierda
5.4.1.1.1. Posteriormente, sobre todo por el vómer y la lámina perpendicular del etmoides.
5.4.1.1.2. Huesos nasales se unen en la línea media, y la espina nasal del frontal
5.4.1.1.3. Las crestas de los huesos maxilares y palatino,la parte rostral del esfenoides y la cresta incisiva del maxilar.
5.4.2. Suelo es Liso, cóncavo, mas amplio que el techo
5.4.2.1. Consta de Tejidos blandos de la nariz
5.4.2.2. Parte superior de la apófisis palatina del maxilar, y la lámina horizontal del palatino, que juntos forman el paladar duro.
5.4.2.3. Las narinas se abren anteriormente dentro del suelo, y la abertura superior del conducto incisivo
5.4.3. El techo de la cavidad nasal es estrecho y es más alto en las regiones centrales
5.4.3.1. Anterior a la lámina cribosa, el techo se inclina inferiormente hacia las narinas y está formado por
5.4.3.2. espina nasal del frontal y los huesos nasales
5.4.3.3. apófisis lateral del cartílago del tabique y los cartílagos alares mayores de la nariz.
5.4.3.4. Posteriormente, el techo de cada cavidad se inclina inferiormente hacia las coanas y está formado por
5.4.3.4.1. superficie anterior del esfenoides.
5.4.3.4.2. ala del vómer y la adyacente apófisis esfenoidal del palatino.
5.4.3.4.3. apófisis vaginal de la lámina medial de la apófisis pterigoidea.
5.4.4. Pared Lateral
5.4.4.1. formada por hueso, cartílago y tejidos blandos.
5.4.4.1.1. laberinto etmoidal
5.4.4.1.2. lámina perpendicular del palatino
5.4.4.1.3. lámina pterigoidea medial del hueso esfenoides
5.4.4.1.4. superficies mediales de los huesos lagrimales y maxilar
5.4.4.1.5. Cornete inferior
5.5. Lámina cribosa
5.5.1. fibras del nervio olfatorio salen de la cavidad nasal y entran en la cavidad craneal a través de perforaciones en la lámina cribosa.
5.5.1.1. Los agujeros pequeños entre la lámina cribosa y el hueso permiten que el nervio etmoidal anterior, un ramo del nervio oftálmico, y los vasos pasen desde la órbita a la cavidad craneal y bajen hasta la cavidad nasal.
5.5.2. Agujero Esfenopalatino
5.5.2.1. El agujero esfenopalatino es una vía de comunicación entre la cavidad nasal y la fosa pterigopalatina.
5.5.2.2. La rama esfenopalatina de la arteria maxilar El ramo nasopalatino del nervio maxilar y ramas nasales superiores del nervio maxilar
5.5.3. Conducto incisivo
5.5.3.1. Es lateral al tabique nasal y posterosuperior a la raíz de los incisivos centralesen el maxilar.
5.5.3.2. El nervio nasopalatino desde la cavidad nasal a la cavidad oral.
5.5.3.3. El extremo terminal de la arteria palatina mayor desde la cavidad oral a la cavidad nasal.
5.6. Vasos Sanguíneos
5.6.1. Tabique nasal es un cuerpo cavernoso es abundante en su cavidad
5.6.1.1. Los vasos que se originan en las ramas de la arteria carótida externa incluyen las arterias esfenopalatina, palatina mayor, labial superior y nasal lateral.
5.6.1.2. Los vasos que se originan en las ramas de la arteria carótida interna son las arterias etmoidales anterior y posterior
5.6.1.2.1. Arteria etmoidal
5.6.1.3. La arteria labial superior y la arteria nasal lateral se originan en la arteria facial en la parte frontal de la cara.
5.6.1.3.1. Una rama alar irriga la región alrededor de la cara lateral de las narinas
6. Tiene forma hemicilindro musculofascial
7. Faringe
7.1. limites
7.1.1. une las cavidades oral y nasal, en la cabeza, con la laringe y el esófago, en el cuello.
7.1.1.1. Los límites superior y anterior de la pared faríngea se insertan en hueso, cartílago y ligamentos. Las dos caras de la pared faríngea están unidas posteriormente en la línea media por un ligamento a modo de cordón orientado verticalmente (el rafe faríngeo).
7.1.1.1.1. La faringe está unida por arriba con la base del cráneo y continúa hacia abajo, aproximadamente hasta el nivel de la vértebra CVI, en la parte superior del esófago. Las paredes de la faringe se unen anteriormente con los límites de las cavidades nasales, la cavidad oral y la laringe
7.2. Regiones
7.2.1. se subdivide en tres regiones, nasofaringe, orofaringe y laringofaringe:
7.2.1.1. Las aberturas posteriores de las cavidades nasales (coanas) se abren en la nasofaringe.
7.2.1.1.1. La abertura posterior de la cavidad oral (istmo de las fauces) se abre en la orofaringe.
7.2.1.1.2. La abertura superior de la laringe (entrada de la laringe) se abre en la laringofaringe.
7.3. Musculos
7.3.1. Los músculos de la faringe se organizan en dos grupos que se basan en la orientación de las fibras musculares.
7.3.1.1. Las fibras de los músculos constrictores se orientan en dirección circular con respecto a la pared faríngea.
7.3.1.1.1. Músculos constrictores Los tres músculos constrictores de cada lado son las contribuciones principales a la estructura de la pared faríngea y sus nombres indican sus posiciones: músculos constrictores superior, medio e inferior.
7.3.1.2. mientras que las fibras de los músculos longitudinales se orientan verticalmente.
7.3.1.2.1. Músculos longitudinales Los tres músculos longitudinales de la pared faríngea se nombran de acuerdo con su origen: estilofaríngeo, desde la apófisis estiloides del hueso temporal, salpingofaríngeo, desde la parte cartilaginosa de la trompa auditiva (salpinx es «tubo» en griego), y palatofaríngeo, desde el paladar blando.
7.4. Amigdalas
7.4.1. La amígdala faríngea, conocida como adenoides cuando aumenta de tamaño, está en la línea media en el techo de la nasofaringe.
7.4.2. Las amígdalas palatinas están a cada lado de la orofaringe, entre los arcos palatogloso y palatofaríngeo, posteriormente al istmo de las fauces. (Las amígdalas palatinas pueden verse si un paciente abre la boca y se deprime la lengua.)
7.4.3. Las amígdalas linguales se refieren al conjunto de numerosos nódulos linfáticos que hay sobre el tercio posterior de la lengua.
7.5. Arterias
7.5.1. Las arterias que irrigan las partes superiores de la faringe son:
7.5.1.1. La arteria faríngea ascendente.
7.5.1.2. Las ramas tonsilar y palatina ascendente de la arteria facial.
7.5.1.3. Numerosas ramas de las arterias maxilar y lingual.
8. Bronquios
8.1. Dos tubos formados por anillos completos de cartilago hialino
8.2. Uno para cada pulmón y se dirigen hacia abajo y afuera al final de la tráquea por hilios
8.3. EL bronquio principal es el derecho
8.3.1. Es más vertical corto y ancho
8.3.1.1. Se subdivide en bronquios lobulares
8.3.1.1.1. Son 2 en el lado izquierdo y 3 en el derecho
8.3.1.1.2. Cada bronquio lobular se divide en
8.4. Su árbol bronquial se inicia una bifurcación de la tráquea
8.4.1. compuesto por vías respiratorias
8.4.1.1. Bronquios y conductos respiratorios