Semaine 12 Agir sur le cerveau

1. TRANSFORMER SES ÉCHECS EN PROMESSES LA RÉFORME DE LA FRONTIÈRE ENTRE SOIN ET CONNAISSANCE EN PSYCHIATRIE, LE CAS DES TECHNOLOGIES DE NEUROMODULATION Baptiste Moutaud et Ana Aranzazu

1.1. Stimulation cérébrale profondes (SCP)

1.1.1. Technologie de neuromodulation

1.1.1.1. Technique + ou - invasive

1.1.1.2. Stade de développement expérimentale

1.1.1.3. Dispositif technique

1.1.1.3.1. Module l’activité cérébrale

1.1.2. Inventé en 1986 (sous sa forme moderne

1.1.2.1. Pour traiter parkinson

1.1.2.1.1. Effets thérapeutiques

1.1.2.1.2. Spectre élargie entre 1990 et 2004

1.1.3. Outil puissant

1.1.3.1. Neuroscience

1.1.3.1.1. Recherche fondamentale

1.1.3.1.2. Recherche clinique

1.1.4. 2 essais cliniques arrêtés prématurément

1.1.4.1. Traitement formes de dépressions sévères

1.1.4.2. Evalutation de l'efficacité de cette technologie

1.1.4.3. Discution communauté neuroscientifique

1.1.4.3.1. Tensions

1.1.4.3.2. Enjeux

1.1.5. Rôle central ou levier

1.1.5.1. Impulser plusieurs transformations à l’interface du soin et de la recherche.

1.2. Essai clinique en double aveugle

1.2.1. "Essai clinique randomisé"

1.2.1.1. Traitement mis en concurrence avec placébo

1.2.2. Outils

1.2.2.1. Régulation scientifique des innovations thérapeutiques par la médecine

1.2.2.1.1. Fondé sur des données probantes

1.2.2.2. Standardisation de la psychiatrie

1.2.3. Méthodologie rigide

1.2.3.1. Limites méthodologiques

1.2.3.1.1. Inadéquations

1.2.3.1.2. Enjeux

1.2.3.1.3. Outils adapté à la pharmacologie

1.2.3.1.4. Outil inadapté une technologie chirurgicale utilisée en psychiatrie

1.3. Essai clinique adaptatif

1.3.1. ou "Essai bayésien"

1.3.2. Elaborés dès les années 1950

1.3.3. Méthodologie souple

1.3.3.1. S'adapte aux résultats

1.3.3.2. Répond à une problématique prédéfinie

1.3.4. Approche probabiliste

1.3.5. Intenses discussions

1.3.5.1. Années 2000

1.3.5.1.1. Organismes de régulation (dont FDA)

1.3.5.1.2. Industrie pharmaceutique

1.3.5.2. Accélère

1.3.5.2.1. Le développement des acteurs

1.3.5.2.2. L'accès aux nouveaux traitements

1.3.5.2.3. La mise ne marché de nouveaux traitements

1.3.5.3. Réduit

1.3.5.3.1. Les délais de recherches fondamentale

1.3.5.3.2. Les coûts

1.3.5.4. But

1.3.5.4.1. Améliorer

1.3.5.4.2. Eviter

2. Expérimentation

3. Soin

4. Innovation et production des connaissances

5. Le milieux psychiatrique et neuroscientifique)