DIFERENTES TÉCNICAS DE PALPACIÓN SEGÚN LOS TEJIDOS

1. Palpación articular

1.1. Los ligamentos: Fricción transversa (en tensión y relajación) para valorar la sensibilidad del ligamento. Puesta en tensión, estiramiento, valoramos la integridad y la capacidad de estabilizar la articulación así como el dolor.

1.2. La cápsula: Fricción pericapsular, valora la sensibilidad y la inflamación. Decoaptación, estiramiento en diferentes direcciones, valora la sensibilidad y la integridad de la cápsula de forma global.

1.3. Meniscos: Por compresión buscando el atrapamiento y fricción del paramenisco en donde sea accesible, valorando el dolor que se despierta, siendo significativo de pinzamiento, rotura o inflamación meniscal.

1.4. Periostio: Por percusión digital seca o presiones

1.5. Cartílagos: Por compresión o impactación súbita, el dolor significa inflamación o degeneración de los cartílagos

1.6. Interlinea articula: Fricción, ayudados con pequeños movimientos y/o tracciones articulares

1.7. Los diferentes tubérculos e inserciones ligamentosas tendinosas o fasciales; Mediante percusión y fricción. El dolor indicará lesión de inserción por sobretensión de la estructura que se inserta en ellos.

2. Palpación muscular

2.1. Por presiones y depresiones con las yemas de los dedos; Localizamos los puntos dolorosos y el tono.

2.2. Por desplazamiento trasversal de la masa muscular : Localizamos las adherencias fasciales profundas y el tono.

2.3. Por fricción transversa de la fibra muscular: Localizamos fibrosis, nódulos, roturas fibrilares, puntos gatillo, cordones, contracturas locales.

2.4. Por friccion longitudinal : Se aprecian las roturas fibrilares, cordones indurados u nódulos

2.5. Por amasado digital con precisión sobre la masa muscular: Localizamos las variaciones de consistencia, fibrosis, nódulos intramusculares, etc..

2.6. Por bamboleo: Detectamos el estado de tensión-relajación basal.

2.7. Examen de la pasividad: Se realizan estiramientos pasivos no maximales a diferentes velocidades para ver la respuesta que aparece comprobando el nivel de posible rigidez o espasticidad.

2.8. Estiramiento muscular completo: Para apreciar el límite de extensibilidad longitudinal o acortamiento.

3. Palpación tendinosa

3.1. Fricción de tendón: Longitudinal muy útil para localizar los nódulos o cambios de grosor por fibrosis y las inflamaciones e infiltrados peri tendinosos

3.2. Por desplazamiento transversal del tendon: Localizamos las adherencias al plano inferior, fibrosis y rigidez del tendón, etc

3.3. Pellizco-amasado digital del tendón: Localizamos las afectaciones intratendinosas, como nódulos, fibrosis

3.4. Escucha del tendón: Mediante palpación mantenida y movimiento activo, sentiremos los crepitantes significativos de infiltrados líquidos y los nódulos intratendinosos y peritendinosos, significativos de movimientos repetidos y sobrecargas crónicas.