NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012

1. posterior al retiro de un catéter central, el sitio de inserción se cubrirá con un apósito estéril.

2. Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos. Qué instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.

3. INTRODUCION: La terapia de infusión intravenosa es un procedimiento con propósitos profilácticos, diagnósticos o terapéuticos que consiste en la inserción de un catéter en la luz de una vena.

4. CAMPO DE APLICACION: Para los establecimientos para la atención médica y personal de salud del Sistema Nacional de Salud.

4.1. Revelan que en México entre el 80 y el 95% de los pacientes hospitalizados reciben tratamiento por vía intravenosa.

4.2. Representa un importante apoyo durante el proceso asistencial de los pacientes.

5. asepsia: Condición libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones.

5.1. Antiséptico: A la sustancia antimicrobiana que se opone a la sepsis o putrefacción de los tejidos vivos.

5.2. Antisepsia: Al uso de un agente químico en la piel u otros tejidos vivos

6. catéter: Al dispositivo o sonda plástica minúscula, biocompatible, radio opaca, que puede ser suave o rígida, larga o corta dependiendo del diámetro.

6.1. Catéter venoso central: Al conducto tubular largo y suave, elaborado con material biocompatible

6.2. Catéter venoso periférico: Al conducto tubular corto y flexible, elaborado con material biocompatible y radio opaco

6.3. Bomba de infusión: Al aparato diseñado para liberar una determinada cantidad de solución intravenosa.

6.4. Equipo de administración opaco (aluminio-ámbar): Al insumo que tiene la propiedad de no dejar pasar energía radiante a través de ellos.

7. Expediente clínico: Al conjunto único de información y datos personales de un paciente.

8. venopunción: Al procedimiento mediante el cual se introduce una aguja a través de la piel para insertar un catéter en una vena.

9. Características de los Insumos:

9.1. Estéril, desechable, libre de pirógenos, la fecha de caducidad, el número de lote y los datos del fabricante.

9.2. Se deberán utilizar para la administración de la terapia de infusión intravenosa son: solución a infundirse, solución para dilución de medicamentos, equipo de volumen medido, equipo de venoclisis.

9.3. Se deberán utilizar contenedores libres de PVC, manufacturados con EVA o de vidrio.

9.4. Solución con los siguientes datos: nombre del paciente, número de cama, fecha, nombre de la solución intravenosa, hora de inicio, hora de término, frecuencia y nombre completo de quién la instaló.

10. Catéter:

10.1. El catéter periférico debe seleccionarse con la menor capacidad y longitud.

10.2. En el caso de la instalación de un catéter periférico corto, se deberá utilizar un catéter por cada punción, minimizando los intentos.

10.3. Se deberá evitar la manipulación innecesaria.

10.4. Se recomienda que las muestras para exámenes de laboratorio no se tomen del catéter.

10.5. Para el retiro del catéter central se debe contar con la prescripción médica.

10.6. Debe comprobarse la integridad del catéter al retirarlo, ya sea central o periférico.

10.7. No se deben utilizar tijeras para el retiro de los materiales de fijación, excepto para el retiro de suturas que sujetan el catéter venoso a la piel.

11. Preparación de la piel:

11.1. Los antisépticos recomendados para la asepsia de la piel son: alcohol al 70%, iodopovidona del 0.5 al 10% y gluconato de clorhexidina al 2%.

11.2. En niños recién nacidos, el antiséptico de elección es el alcohol al 70%, el uso de soluciones de gluconato de clorhexidina al 0.5%.

12. Técnica estéril: Al conjunto de acciones que incluye el lavado meticuloso de las manos con jabón antiséptico.

13. Técnica aséptica: Al conjunto de acciones utilizada en la atención del paciente para lograr y mantener los objetos y las áreas en su máximo posible libre de microorganismos.

14. OBJETIVO: Establecer los criterios para la instalación, mantenimiento, vigilancia y retiro de vías de acceso venoso periférico y central, así como, los requisitos que deberá cumplir el personal de salud que participa en la administración de la terapia de infusión intravenosa

14.1. Que durante el periodo de Consulta Pública de 60 días.

14.2. Que con fecha 5 de octubre del 2010, fue publicada.

15. Estéril: A la condición que asegura un estado libre de microorganismos.

16. Evento adverso: Al incidente, que ocurre como consecuencia del proceso de atención médica y que puede producir o no daño al paciente.

16.1. Flebitis: A la inflamación de una vena.

17. Insumos: Accesorios médicos que se utilizan de forma adicional al set básico de terapia de infusión.

17.1. Dispositivo para el suministro de medicamentos: A la pieza de elastómero colocada en la tapa superior del equipo de volumen medido.

17.2. Llave de paso: A la pieza elaborada de plástico con tres o más ramales, que permite el paso de soluciones al torrente sanguíneo.

17.3. Materiales quirúrgicos y de curación: Al dispositivo que, adicionados o no de antisépticos o germicidas se utilizan en la terapia de infusión intravenosa.

18. Set básico de terapia de infusión: Consiste en catéter, equipo de administración y solución a infundir.

18.1. Soluciones de alto riesgo: A las que ofrecen mayor posibilidad de complicaciones o iatrogenias, por su osmolaridad, su pH, o por el propio efecto terapéutico.

18.2. Terapia de infusión intravenosa: Introducción de sustancias químicas, medicamentosas o sanguíneas al torrente circulatorio con fines diagnósticos, terapéuticos y profilácticos.

18.3. Solución intravenosa: A la preparación líquida y estéril, cuyos componentes pueden ser: electrolitos, nutrientes, fármacos y sangre o sus componentes.

19. Uso de circuitos intravenosos:

19.1. Se deberán utilizar equipos de volumen medido, o soluciones de pequeño volumen, para la administración de medicamentos.

19.2. Se recomienda el uso de conectores libres de agujas para evitar las desconexiones de la vía.

19.3. Cuando no se utilicen las llaves de paso, deberán mantenerse cerradas y selladas.

19.4. Los equipos deben estar libres de fisuras, deformaciones, burbujas, oquedades, rebabas, bordes filosos, rugosidades, desmoronamientos, partes reblandecidas, material extraño.

19.5. Se deben utilizar equipos de administración opacos (aluminio-ámbar), que eviten la descomposición de medicamentos.

19.6. Se recomienda el uso de conectores libres de agujas.

19.7. Al cambio del catéter, no es necesario el cambio del set básico de terapia de infusión e insumos a menos que se encuentre con evidencia de retorno sanguíneo, contaminado, dañado o porque hayan cumplido 72 horas de haberse instalado.

19.8. Los equipos de infusión deberán ser cambiados cada 24 horas si se está infundiendo una solución hipertónica: dextrosa al 10%, 50% y NPT, y cada 72 horas en soluciones hipotónicas e isotónicas.

19.9. No se deben desconectar las vías de infusión innecesariamente, por ejemplo en procedimientos de cuidados generales como el baño, aplicación de medicamentos, deambulación, traslado y otros.

19.10. El equipo de administración de la terapia de infusión deberá cambiarse cada 72 Hrs.